可以報銷，但報銷比例和自付費用可能調(diào)整。
在廣東云浮，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金用完后，參保人仍可享受報銷待遇，但需注意報銷規(guī)則和自付比例的變化。具體執(zhí)行以當?shù)?strong>醫(yī)保政策為準，涉及住院、特殊門診等符合規(guī)定的費用仍可通過統(tǒng)籌基金支付，而普通門診超限額部分通常需自費。
一、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的基本規(guī)則
賬戶功能
- 統(tǒng)籌賬戶：用于支付住院費用、特殊門診等大額醫(yī)療支出，資金由醫(yī)?；鸾y(tǒng)一管理。
- 個人賬戶：用于日常門診或購藥，余額用盡后不影響統(tǒng)籌賬戶的報銷功能。
資金使用優(yōu)先級
支付場景 資金來源 備注 普通門診 個人賬戶→自費 超年度限額后需自費 住院/特殊門診 統(tǒng)籌賬戶→大病保險 符合目錄費用按比例報銷
二、統(tǒng)籌用盡后的報銷細則
報銷條件
- 需符合基本醫(yī)療保險目錄（藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施）。
- 急診、搶救費用不受賬戶余額限制。
自付比例調(diào)整
- 統(tǒng)籌資金不足時，報銷比例可能降低，個人需承擔更高費用。
- 部分城市允許通過家庭共濟賬戶或大病保險補充支付。
異地就醫(yī)特殊規(guī)定
在云浮市外定點醫(yī)院就醫(yī)，需提前備案，報銷比例可能低于本地。
廣東云浮的參保人無需因統(tǒng)籌賬戶余額用盡而過度擔憂，但需提前了解年度限額和報銷目錄，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。若涉及大額費用，可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或通過大病保險進一步減輕負擔。
