?可以?
吉林長春居民醫(yī)保參保兒童在定點醫(yī)療機構進行康復治療，符合規(guī)定的項目可享受醫(yī)保報銷。具體報銷比例、范圍及流程需結合當?shù)卣邎?zhí)行。
?一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)?
?國家層面規(guī)定?
- 根據(jù)《關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（人社部發(fā)〔2010〕80號），兒童康復項目中運動療法、偏癱肢體綜合訓練等9類項目已納入醫(yī)保支付范圍。
- 吉林省醫(yī)保局明確要求各市州將符合國家規(guī)定的康復項目納入居民醫(yī)保報銷目錄。
?長春市本地政策?
- 2023年修訂的《長春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定，0-6歲殘疾兒童康復治療費用按70%比例報銷，年度限額1.5萬元。
- 7歲以上兒童康復項目報銷比例調整為50%，年度限額1萬元。
?二、報銷條件與流程?
?必備條件?
- 參保兒童需持有長春市居民醫(yī)保且狀態(tài)正常；
- 康復項目需在醫(yī)保定點機構進行，并符合《吉林省醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》目錄；
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的診斷證明及康復評估報告。
?辦理流程?
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graph TD A[持醫(yī)?？ň驮\] --> B[醫(yī)院直接結算] B --> C[超限額部分自費] D[異地康復] --> E[先墊付后報銷]
?三、常見康復項目報銷對比?
| 項目名稱 | 醫(yī)保支付標準（元/次） | 年度限付次數(shù) | 適用年齡 |
|---|---|---|---|
| 運動療法 | 80 | 180 | 0-16歲 |
| 作業(yè)療法 | 60 | 120 | 0-14歲 |
| 言語訓練 | 100 | 90 | 0-12歲 |
| 引導式教育 | 50 | 60 | 0-6歲 |
?四、特殊情形說明?
- ?跨區(qū)治療?：長春市域內康復無需轉診，跨省治療需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- ?補充保險?：參加"吉惠保"等補充醫(yī)療保險可對自費部分二次報銷，最高賠付比例30%。
- ?殘聯(lián)補貼?：持有殘疾證的兒童可同時申請殘聯(lián)康復補助，與醫(yī)保報銷不沖突。
長春市醫(yī)保局提醒，具體報銷比例可能因醫(yī)療等級（社區(qū)醫(yī)院/三甲醫(yī)院）存在5%-10%浮動，建議治療前通過"長春醫(yī)保"微信公眾號查詢實時政策。對于腦癱、孤獨癥等特殊病種，部分高價康復耗材需單獨申請專項基金補助。
