2025年湖南張家界職工醫(yī)保個人賬戶可綁定近親屬實現(xiàn)家庭共濟，家庭成員覆蓋范圍擴大至兄弟姐妹等8類親屬，單次最多綁定6人。

職工醫(yī)保參保人通過家庭共濟賬戶授權(quán)，可將個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用。被共濟人需持本人醫(yī)?？ň驮\，系統(tǒng)按綁定順序自動扣款，實現(xiàn)“賬戶共享，責(zé)任分擔(dān)”。

一、家庭共濟賬戶綁定流程

1. 線上辦理

   • 辦理渠道：通過“湘醫(yī)保”APP或微信小程序，進(jìn)入“家庭共濟”模塊。
   • 操作步驟：
     • 填寫共濟人（授權(quán)方）與被共濟人（使用方）身份信息，上傳關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
     • 設(shè)置扣款賬戶優(yōu)先級，支持綁定3個順位賬戶。
     • 提交后1-3個工作日內(nèi)完成審核。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、醫(yī)?？瓣P(guān)系證明至張家界市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，即時生效。

二、共濟賬戶使用規(guī)則

1. 支付范圍

   • 可支付項目：普通門診、慢性病門診、疫苗接種、體檢費用、定點藥店購藥。
   • 禁止項目：住院費用、整形美容、養(yǎng)生保健等非治療性支出。

2. 資金管理

   • 共濟資金劃轉(zhuǎn)后所有權(quán)不變，未使用部分可隨時解綁退回。
   • 年度劃轉(zhuǎn)限額為5000元/人，超額部分需重新授權(quán)。

三、違規(guī)使用風(fēng)險提示

1. 冒用查處：使用非綁定親屬醫(yī)?？ńY(jié)算，將被視為騙保行為，處2-5倍罰款。
2. 資金監(jiān)控：單日累計支付超2000元將觸發(fā)風(fēng)控審核，需補充消費憑證。

家庭共濟賬戶通過資金共享、責(zé)任共擔(dān)機制，顯著提升醫(yī)?；鹗褂眯省?025年張家界市已實現(xiàn)藥店購藥100%覆蓋和二級以上醫(yī)院門診實時結(jié)算，但需注意跨省共濟仍需參保地政策支持。建議定期通過“湘醫(yī)?！辈樵冑~戶變動，確保合規(guī)使用。