?2025年海南五指山參保人可通過海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或海南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線辦理門特（門診特殊疾病）資格認(rèn)定及費(fèi)用結(jié)算。?
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?疾病范圍?：需符合海南省規(guī)定的門特病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等28種疾?。?。
- ?材料準(zhǔn)備?：
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料；
- 身份證、社?？ㄔ娮影?；
- 近期檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單等）。
?二、線上辦理流程?
- ?登錄平臺(tái)?：
下載海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或訪問海南省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，完成實(shí)名認(rèn)證。
- ?提交申請?：
選擇門診特殊疾病資格認(rèn)定，上傳電子材料，填寫個(gè)人信息及就診醫(yī)院。
- ?審核時(shí)限?：
醫(yī)保部門在5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或APP通知。
?三、費(fèi)用結(jié)算?
- ?直接報(bào)銷?：
審核通過后，在定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)出示醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算門特費(fèi)用。
- ?年度限額?：
不同病種報(bào)銷額度不同（如高血壓年報(bào)銷上限3000元）。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?：偽造病歷將取消資格并追責(zé)。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- ?有效期?：門特資格需每年復(fù)審，逾期未審自動(dòng)失效。
線上辦理門特可大幅減少跑腿時(shí)間，建議參保人提前核對材料完整性，確保一次通過審核。若遇系統(tǒng)問題，可撥打海南醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。
