2025年起，甘肅慶陽市參保人員可通過線上渠道申請門診慢特病待遇，主要流程包含線上提交材料、醫(yī)院審核及醫(yī)保備案三個步驟。
自2025年1月1日起，甘肅慶陽市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，為參保人員提供了線上申請的便捷渠道。申請人員可利用多種線上平臺，足不出戶即可完成申請流程。
一、核心申請方式
線上申請門診慢特病的核心在于通過官方指定平臺提交材料，并由具備認定資格的醫(yī)院進行審核。
登錄指定平臺
您可以通過以下任一線上渠道進入申請系統(tǒng)：- 微信公眾號/小程序 ：關注“甘肅省醫(yī)療保障局”公眾號，通過“醫(yī)保服務”或“智慧醫(yī)保”等入口進入“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”。
- 手機APP ：下載并安裝“甘肅醫(yī)保服務平臺”官方APP，完成實名登錄后即可辦理。
- 網(wǎng)上服務大廳 ：訪問“甘肅醫(yī)保公共服務網(wǎng)上服務大廳”（網(wǎng)址：https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index），在線提交申請。
提交申請材料
在線填寫《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，并按要求上傳身份證或社?？◤陀〖然静牧?，以及您所申請病種所需的 相關病歷資料 。醫(yī)院審核與醫(yī)保備案
- 醫(yī)院認定 ：提交材料后，將由具備 門診慢特病認定資格 的醫(yī)療機構(gòu)組織專家進行審核。整個認定過程通常在15個工作日內(nèi)完成。
- 醫(yī)保備案 ：醫(yī)院認定通過后，會將結(jié)果報送給醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)保機構(gòu)審核無誤后，會在5個工作日內(nèi)將您的信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)，并通過短信、電話或書面方式通知您申請結(jié)果。
二、申請前的關鍵信息
在進行線上申請前，了解以下關鍵信息至關重要，以確保申請的順利進行。
| 對比項目 | 核心信息與要求 |
|---|---|
| 申請資格 | 必須是正常參加 慶陽市基本醫(yī)療保險 （包括職工和居民醫(yī)保）的人員，且患有納入 門診慢特病病種范圍 內(nèi)的疾病。 |
| 病種范圍 | 統(tǒng)一擴大至67種 ，其中包含全省統(tǒng)一的63個病種和慶陽市新增的4個病種。 |
| 報銷待遇 | 不設起付線 ，支付比例和年度支付限額按全省統(tǒng)一標準執(zhí)行。例如，對于血友病、惡性腫瘤門診治療等10種嚴重病種，職工醫(yī)保支付比例為 90% ，居民醫(yī)保為 80% 。 |
| 待遇期限 | 年度支付限額僅限當年使用，不能結(jié)轉(zhuǎn)到次年。 |
通過以上步驟和信息，您可以清晰地了解并完成2025年甘肅慶陽市門診慢特病的線上申請。整個流程實現(xiàn)了“市內(nèi)通辦”，您可以在居住地或工作地就近申報，極大地提升了便利性。