2025年安徽宣城城鄉(xiāng)居民門特申請辦理時限為15-20個工作日，需通過線上線下雙渠道提交材料，覆蓋高血壓、糖尿病等8類病種。

參保人員可通過皖事通APP或宣城市醫(yī)保服務(wù)大廳提交申請，經(jīng)初審、復(fù)核、專家評審后公示結(jié)果，享受門診特殊病待遇。

一、申請條件

1. 戶籍要求

   • 申請人需為宣城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保參保人員，且連續(xù)繳費滿6個月。
   • 異地參保者需提供參保地轉(zhuǎn)診證明及本地居住證。

2. 病種范圍

   病種名稱	診斷標(biāo)準(zhǔn)	年度報銷限額（元）
   高血壓Ⅲ期	合并器官功能損害	5000
   糖尿病（合并癥）	血糖控制不佳+視網(wǎng)膜/腎臟病變	8000
   惡性腫瘤	病理報告+臨床分期證明	20000

3. 材料清單

   • 身份證、社保卡原件及復(fù)印件
   • 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告
   • 《宣城市門特申請表》（需主治醫(yī)師簽字）

二、辦理流程

1. 線上申請

   • 登錄皖事通APP，進入“醫(yī)保服務(wù)”專區(qū)，上傳材料并提交電子申請。
   • 系統(tǒng)自動校驗信息，3個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。

2. 線下申請

   • 至宣城市各縣區(qū)醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料，現(xiàn)場領(lǐng)取受理回執(zhí)。
   • 10個工作日內(nèi)完成專家評審，結(jié)果短信通知。

3. 待遇生效

   公示期滿后，次月1日起享受門特待遇，持社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結(jié)算。

三、注意事項

1. 復(fù)審要求

   高血壓、糖尿病等慢性病需每年復(fù)審1次，惡性腫瘤患者憑隨訪報告可延長至3年復(fù)審。

2. 違規(guī)處理

   虛假材料申請將取消待遇資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。

3. 咨詢渠道

   • 醫(yī)保服務(wù)熱線：0563-12393
   • 線下咨詢點：宣城市醫(yī)保局及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2025年政策進一步簡化材料提交環(huán)節(jié)，推行電子病歷共享，但需確保診斷資料完整。參保人員應(yīng)及時關(guān)注宣城市醫(yī)療保障局官網(wǎng)的動態(tài)調(diào)整信息，避免因材料不全延誤待遇享受。