可以報(bào)銷（特定條件下）
在廣西南寧，刮痧治療屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院治療、明確診斷等條件，且僅限于納入醫(yī)保目錄的壯醫(yī)刮痧治療項(xiàng)目。
一、政策依據(jù)與適用范圍
政策文件
根據(jù)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布的文件，壯醫(yī)刮痧治療等17項(xiàng)民族醫(yī)技法自2020年6月1日起納入基本醫(yī)保支付范圍，按甲類項(xiàng)目管理。適用條件
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或民族醫(yī)特色科室。
- 治療場(chǎng)景：需在住院期間接受刮痧治療（門診刮痧通常不納入報(bào)銷）。
- 病種限制：需由醫(yī)生開(kāi)具診斷證明，明確為治療相關(guān)疾?。ㄈ顼L(fēng)濕病、肌肉勞損等）。
二、報(bào)銷比例與支付標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
- 在職人員：報(bào)銷比例為85%-90%。
- 退休人員：報(bào)銷比例提高至90%。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 三級(jí)醫(yī)院：報(bào)銷50%。
- 二級(jí)及以下醫(yī)院：報(bào)銷60%-85%。
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 85%-90% | 50%-85% |
| 醫(yī)院等級(jí)限制 | 無(wú) | 按醫(yī)院等級(jí)遞減 |
| 項(xiàng)目限定 | 壯醫(yī)刮痧治療 | 壯醫(yī)刮痧治療 |
| 住院要求 | 必需 | 必需 |
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)誤區(qū)
非治療性刮痧不報(bào)銷
美容、保健類刮痧（如SPA、養(yǎng)生館服務(wù)）不在醫(yī)保范圍內(nèi)。自費(fèi)部分需承擔(dān)
若使用非醫(yī)保目錄內(nèi)耗材或超限定次數(shù)，需患者自費(fèi)。異地就醫(yī)需備案
外地參保人員在南寧就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則可能降低報(bào)銷比例。
廣西南寧通過(guò)將民族醫(yī)特色療法納入醫(yī)保，顯著減輕了患者負(fù)擔(dān)。但需注意，刮痧報(bào)銷嚴(yán)格限定于醫(yī)療行為，且需符合醫(yī)保目錄及流程要求。建議參保人就醫(yī)前確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)并保存好費(fèi)用清單及診斷證明，以便順利結(jié)算。
