急性期1-2周 | 慢性期3-6個(gè)月
浙江寧波康復(fù)科針對(duì)手肘疼痛的治療以多學(xué)科協(xié)作和個(gè)性化方案為核心，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，形成了一套科學(xué)、系統(tǒng)的診療體系，覆蓋從急性損傷到慢性疼痛的全周期管理。
一、物理治療
針灸與電刺激療法
通過刺激曲池穴、手三里穴等關(guān)鍵穴位，調(diào)節(jié)局部神經(jīng)肌肉功能，緩解炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。部分機(jī)構(gòu)引入低頻電針技術(shù)，可精準(zhǔn)控制刺激強(qiáng)度，適用于網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等慢性勞損。熱療與冷敷
方式 適用階段 作用機(jī)制 療程 冷敷 急性損傷48小時(shí)內(nèi) 收縮血管，減少滲出 每次15-20分鐘，每日3-4次 紅外線 慢性恢復(fù)期 促進(jìn)血液循環(huán)，軟化粘連組織 每日1次，10-15次為1療程 超聲波 深層炎癥 機(jī)械振動(dòng)加速代謝 每周3次，持續(xù)2-4周
二、藥物治療
外用藥物
常用雙氯芬酸二乙胺乳膠等非甾體抗炎藥直接作用于疼痛部位，配合活血化瘀類中藥貼劑（如三七粉、紅花油），可快速緩解腫脹和僵硬。口服藥物
對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的放射性疼痛，聯(lián)合使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑，減少胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。
三、功能康復(fù)訓(xùn)練
肌肉力量訓(xùn)練
- 離心訓(xùn)練：手持1-2kg啞鈴緩慢伸展肘關(guān)節(jié)，增強(qiáng)肱三頭肌耐力
- 抗阻練習(xí)：使用彈力帶進(jìn)行屈伸對(duì)抗，每日3組，每組15-20次
關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)
采用動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，治療師手法輔助完成旋前-旋后、屈曲-伸展的漸進(jìn)式訓(xùn)練，配合CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。
四、中醫(yī)特色療法
中藥熏蒸
將艾葉、透骨草、威靈仙等配伍后蒸汽熱療，通過皮膚滲透直達(dá)病灶，特別適合風(fēng)寒濕痹型疼痛。拔罐與刮痧
在尺澤穴至少海穴沿線實(shí)施走罐，可有效改善肱骨外上髁炎患者的局部微循環(huán)。
五、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重韌帶撕裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，寧波多家三甲醫(yī)院開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即介入康復(fù)訓(xùn)練，通過漸進(jìn)式負(fù)重和本體感覺訓(xùn)練，縮短30%-50%恢復(fù)周期。
手肘疼痛的康復(fù)需遵循"早干預(yù)、分階段、個(gè)性化"原則，建議患者在疼痛初發(fā)2周內(nèi)及時(shí)就診。值得注意的是，長(zhǎng)期電腦工作者應(yīng)調(diào)整工作站高度，保持肘關(guān)節(jié)100°-110°自然屈曲角度，配合每日5分鐘的牽拉練習(xí)（如掌心向上托舉礦泉水瓶），可降低50%以上復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
