可以報銷,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為50%-85%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例為85%-90%
在廣西桂林,刮痧作為壯醫(yī)技法之一,已于2020年6月納入醫(yī)保報銷范圍,屬于醫(yī)保甲類項目,報銷比例較高。具體報銷政策因參保類型(城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工)、就醫(yī)機構(gòu)等級不同而有所差異,且需符合醫(yī)保定點機構(gòu)等條件。
一、刮痧納入醫(yī)保的政策背景
- 政策依據(jù):2020年6月,廣西將壯醫(yī)刮痧等17項壯瑤醫(yī)技法納入醫(yī)保,按甲類項目管理,報銷比例最高達90%。
- 目的:發(fā)揮中醫(yī)藥“簡驗便廉” (診斷簡單、療效顯著、費用低廉)的優(yōu)勢,減輕參保人醫(yī)療負擔(dān)。
二、報銷條件與標(biāo)準(zhǔn)
適用人群
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:在職人員報銷85%,退休人員報銷90%。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級,報銷50%-85%(一級醫(yī)院比例更高)。
限制條件
- 定點機構(gòu):需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受刮痧治療。
- 年度限額:普通門診年度支付限額在職2000元、退休2600元。
費用對比
項目 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 報銷比例 50%-85% 85%-90% 起付標(biāo)準(zhǔn) 300元/年 無單獨起付 年度限額 2000元/2600元 依政策執(zhí)行
三、其他注意事項
- 非報銷情形
非醫(yī)保定點機構(gòu)、目錄外藥品或項目(如非搶救性輸血)、違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費用均不報銷。
- 報銷流程
持醫(yī)??ㄔ诙c機構(gòu)直接結(jié)算,無需額外備案。
廣西桂林的醫(yī)保政策充分支持民族醫(yī)療技法的推廣,刮痧作為其中一項,報銷比例高且操作便捷。參保人需注意選擇定點機構(gòu)并了解年度限額,以合理規(guī)劃醫(yī)療支出。