全程網(wǎng)辦（Ⅳ級）
2025年甘肅定西門診慢特病線上申請可通過甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、甘肅醫(yī)保服務平臺APP或微信小程序辦理，參保人員需完成注冊登錄、信息填報、材料上傳、提交審核等步驟，審核通過后當月即可享受醫(yī)保待遇。
一、線上申請條件與材料
1. 申請條件
- 參保要求：定西市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，連續(xù)繳費滿6個月。
- 病種范圍：職工醫(yī)保覆蓋67種（Ⅰ類63種+Ⅱ類4種），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋68種（Ⅰ類63種+Ⅱ類5種），含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及特殊疾病。
2. 必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 線上提交形式 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡原件 | 正反面掃描件（PDF/JPG格式） |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院診斷證明、住院/門診病歷 | 病歷首頁、檢查報告等PDF文件 |
| 認定表 | 《門診慢特病認定表》 | 在線填寫并生成電子表單 |
| 補充材料 | 病理報告、基因檢測結果（腫瘤類病種） | 專項檢查報告掃描件 |
二、線上辦理流程
1. 注冊與登錄
登錄甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或下載甘肅醫(yī)保服務平臺APP，使用身份證號或醫(yī)?？ㄌ柾瓿蓪嵜?，綁定手機號并通過人臉識別認證。
2. 申請?zhí)峤?/strong>
進入“門診慢特病”服務模塊，選擇“病種申請”，填寫個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系電話）及病種信息（選擇對應病種名稱）。
3. 材料上傳與審核
按系統(tǒng)提示上傳上述材料，確保文件清晰可辨；提交后等待醫(yī)保部門審核，15-30個工作日內完成初審（5個工作日）、專家評審（10個工作日）及公示（5天）。
4. 結果查詢與待遇享受
審核通過后，通過短信或平臺消息通知結果，可在線下載《門診慢特病資格證》；認定當月起享受報銷，職工醫(yī)保支付比例70%-90%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保70%-80%，不設起付線。
三、線上線下辦理渠道對比
| 對比項 | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 辦理平臺 | 省醫(yī)保局官網(wǎng)、甘肅醫(yī)保APP、微信小程序 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構窗口 |
| 辦理時間 | 7×24小時提交，審核周期15-30天 | 工作日現(xiàn)場提交，即時受理 |
| 材料提交 | 電子掃描件上傳 | 紙質材料原件+復印件 |
| 結果通知 | 短信/平臺消息 | 電話通知+紙質資格證 |
四、注意事項
1. 病種變更與復審
可申報2種病種，年度內已產生費用的病種不可變更（10種特殊病種除外）；需復審病種應在截止日前3個月線上提交最新病歷資料。
2. 異地就醫(yī)
省內異地就醫(yī)無需備案，直接結算；跨省異地需辦理備案，僅限高血壓、糖尿病等10種試點病種直接結算，未結算費用可回參保地手工報銷。
3. 咨詢方式
撥打12393醫(yī)保服務熱線或通過平臺“在線客服”咨詢，也可前往安定區(qū)政務大廳（電話0932-8322236）等線下窗口現(xiàn)場咨詢。
通過線上渠道申請門診慢特病，參保人員可足不出戶完成辦理，大幅縮短辦理時間，同時需確保材料真實完整以提高審核通過率。政策執(zhí)行中若有調整，建議關注甘肅省醫(yī)療保障局官方通知，及時了解病種范圍、報銷比例等最新信息。