線上線下均可辦理，線上可通過“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”“河南醫(yī)保”微信或支付寶小程序申報；線下可到濮陽市油田總醫(yī)院門診二樓北側(cè)（門特門慢經(jīng)辦處）申報

2025 年河南濮陽門診慢特病辦理方式為參保人員既可以選擇線上途徑，也能夠選擇線下途徑進行辦理。線上利用相關(guān)平臺和小程序，操作便捷；線下則前往指定地點提交材料。以下為您詳細介紹：

（一）申請資料

辦理門診慢特病需要準備以下資料：

（二）辦理途徑

1. 線上辦理 自 2024 年 7 月 1 日起，全省范圍內(nèi)實現(xiàn)門診慢性病申報、認定全流程網(wǎng)上辦理。參保人員可隨時通過手機端或電腦端在河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺、微信、支付寶小程序搜索“河南醫(yī)?！边M行申報。對于部分不會操作手機的老年人，省醫(yī)保中心在“河南醫(yī)?！毙〕绦蜷T診慢性病申報模塊增加了“門診慢性病親屬代申報”功能，患者親屬可通過該功能模塊，填寫患者本人信息，上傳患者病歷資料等進行申報。在門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)住院的病人，可由該院醫(yī)保辦協(xié)助上傳相關(guān)病歷資料進行申報。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在上傳病歷資料時，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)保服務(wù)站（點）等協(xié)助上傳申報。參保人員完成申報后，可通過申報界面進行線上查詢評審進度，門診慢性病審核認定結(jié)果以短信形式發(fā)送至申報人預(yù)留手機號。
2. 線下辦理 患者可持身份證、醫(yī)?？ǎㄍ庠鹤≡盒璩肿≡翰v）直接到濮陽市油田總醫(yī)院門診二樓北側(cè)（門特門慢經(jīng)辦處）進行線下申報。

（三）申請時間與延期審核

1. 申請時間：特殊病種隨時申請，普通病種一般上半月申請。
2. 延期審核：異體器官移植、心臟膜置換、搭橋、體內(nèi)支架放置術(shù)后和惡性腫瘤 3 個病種應(yīng)在《濮陽市基本醫(yī)療保險重癥慢性病門診就醫(yī)證》有效期滿 15 日前進行年度延期審核；其他病種不需延期審核。

（四）待遇保障

1. 報銷比例：參保人員發(fā)生的門診慢性病醫(yī)療費用符合醫(yī)療保險規(guī)定的由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷，報銷不設(shè)起付線，報銷比例為居民 70%、在職職工 75%、退休人員 80%。
2. 限額管理：實行限額管理（37 種病種及限額見相關(guān)附件），門診慢性病報銷金額與基本醫(yī)保住院報銷金額共用年度最高報銷限額。
3. 多病種待遇：參保人員可以同時享受兩個門診慢性病病種待遇。對同一臟器認定有兩個病種的，按照限額標準最高的病種核定限額標準；對不同臟器認定有兩個病種的，按照疊加核定的限額標準執(zhí)行。疊加核定辦法為一個最高限額標準的病種按 100%核定，一個次高限額標準的病種按 50%核定。

河南濮陽參保人員辦理門診慢特病時，可根據(jù)自身情況選擇合適的辦理方式，準備好相關(guān)資料，在規(guī)定時間內(nèi)進行申請和延期審核等操作，以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。要關(guān)注醫(yī)保政策的動態(tài)變化，以便更好地保障自身權(quán)益。