2 個工作日
在 2025 年廣東珠海,門診特定病種(門特病)辦理的承諾辦結(jié)時限為 2 個工作日,法定辦結(jié)時限則是 20 個工作日 。定點醫(yī)療機構(gòu)辦理門特病種待遇認定,時限不得超過 3 個工作日。
一、門特病辦理相關規(guī)定
1. 申請受理
定點醫(yī)療機構(gòu)提出門特病種服務資格申請時,經(jīng)辦機構(gòu)需即時受理,并出具受理回執(zhí)。若申請材料內(nèi)容不全,經(jīng)辦機構(gòu)應自收到材料之日起 5 個工作日內(nèi),一次性告知定點醫(yī)療機構(gòu)補正,定點醫(yī)療機構(gòu)需按規(guī)定時限補正。
2. 審核流程
| 審核相關事項 | 詳情 |
|---|---|
| 審核時間 | 經(jīng)辦機構(gòu)應自受理申請材料之日起 30 個工作日內(nèi)完成申請材料的審核 |
| 評估時間 | 自受理申請材料之日起,評估時間不超過 60 個工作日,定點醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估期限 |
| 名單公布 | 經(jīng)辦機構(gòu)應在與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂補充協(xié)議后 7 個工作日內(nèi)將名單向社會公布 |
| 資質(zhì)變更報備 | 定點醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍及診療技術資質(zhì)等發(fā)生變更,不再符合相應門特病種服務資格準入條件的,應自有關部門批準之日起 30 個工作日內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報備 |
3. 待遇享受與有效期
待遇享受有效期自定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定將認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案之日起,按自然日計算,到期自動終止 。參保人員應當在其相應門特病種待遇認定有效期屆滿前 30 日內(nèi)申請辦理續(xù)期,續(xù)期有效期自前一有效期屆滿當日起,按自然日計算,到期自動終止。若未按規(guī)定辦理續(xù)期手續(xù)的參保人員,在前一有效期終止后 30 日內(nèi)(含第 30 日)補辦續(xù)期的,可繼續(xù)享受待遇,續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起,按自然日計算,到期自動終止 。
二、參保人員門特定點醫(yī)療機構(gòu)相關
1. 選定與變更
參保人員選定門特定點醫(yī)療機構(gòu)后,原則上一年內(nèi)不變更 。但在待遇有效期內(nèi),參保人員若因病情需要、居住地遷移、工作地址變更、定點醫(yī)療機構(gòu)門特病種服務范圍變動等情形需要變更門特定點醫(yī)療機構(gòu)的,可向經(jīng)辦機構(gòu)或符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)提交《門診特定病種定點就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)變更申請表》辦理變更手續(xù) 。經(jīng)辦機構(gòu)可結(jié)合本地實際,明確由醫(yī)療機構(gòu)辦理變更手續(xù),并將變更信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。
在 2025 年廣東珠海門特病辦理方面,承諾辦結(jié)時限較為高效,為 2 個工作日。從申請受理、審核流程到待遇享受有效期以及定點醫(yī)療機構(gòu)的選定與變更等,都有著明確且細致的規(guī)定,以保障參保人員能順利辦理并享受門特病相關待遇。