嬰幼兒濕疹發(fā)生率高達(dá)60%，約半數(shù)在2歲前出現(xiàn)面部皮損。
濕疹是嬰幼兒期常見皮膚炎癥反應(yīng)，主要由內(nèi)外因素共同作用引發(fā)。環(huán)境刺激、遺傳傾向及免疫系統(tǒng)異常是核心誘因，需結(jié)合個體差異綜合分析。
一、內(nèi)在因素
1.遺傳易感性
- 家族過敏史（如哮喘、濕疹）顯著增加患病風(fēng)險，相關(guān)基因變異影響皮膚屏障功能。
- 免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易對常見物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。
2.皮膚屏障缺陷
- 角質(zhì)層厚度不足或脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致水分流失加速，外界刺激物更易滲透。
- 絲聚蛋白（Filaggrin）基因缺陷是常見遺傳病因，直接影響皮膚鎖水能力。
3.免疫失衡
- Th2型免疫反應(yīng)主導(dǎo)，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放，加劇瘙癢與紅腫。
- 過敏原（如塵螨、花粉）接觸后，IgE抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)可能誘發(fā)急性發(fā)作。
二、外在誘因
1.環(huán)境刺激物
| 類別 | 常見物質(zhì) | 作用機(jī)制 |
|---|---|---|
| 化學(xué)物質(zhì) | 洗滌劑、護(hù)膚品中的香料 | 破壞皮膚酸堿平衡，激活炎癥因子 |
| 物理刺激 | 粗糙織物、過熱或潮濕環(huán)境 | 機(jī)械摩擦或溫度變化加重屏障損傷 |
| 生物因素 | 細(xì)菌（金黃色葡萄球菌） | 分泌毒素促進(jìn)炎癥級聯(lián)反應(yīng) |
2.食物過敏原
- 牛奶蛋白（尤其配方奶喂養(yǎng)嬰兒）、雞蛋、花生等是主要誘因。
- 食物抗原通過腸道吸收進(jìn)入血液，觸發(fā)全身性免疫應(yīng)答，最終表現(xiàn)為皮膚癥狀。
3.感染與微生物失衡
- 皮膚表面菌群失調(diào)（如益生菌減少）削弱天然防御功能。
- 病毒感染（如單純皰疹病毒）可能直接損傷表皮，誘發(fā)繼發(fā)性濕疹。
三、其他關(guān)聯(lián)因素
1.母體孕期與分娩方式
- 孕期壓力、吸煙或藥物使用可能影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。
- 剖宮產(chǎn)嬰兒因未接觸母體產(chǎn)道菌群，腸道微生態(tài)建立延遲，濕疹風(fēng)險上升約30%。
2.氣候變化與季節(jié)交替
干燥空氣降低皮膚含水量，高溫高濕環(huán)境則促進(jìn)汗液潴留，均可能誘發(fā)或加重癥狀。
濕疹管理需針對個體誘因制定方案，結(jié)合保濕修復(fù)、避免過敏原及必要時的醫(yī)療干預(yù)。早期識別與科學(xué)護(hù)理可顯著改善預(yù)后，但需注意避免過度清潔或使用不當(dāng)藥膏，以免加重屏障損傷。
