?2025年泰安市參保人員可通過“泰安醫(yī)保”小程序或山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)在線提交申請(qǐng)，材料審核通過后次日生效，年度內(nèi)可享受最高2萬元報(bào)銷額度。?
?一、申請(qǐng)條件?
- ?參保要求?：申請(qǐng)人須為泰安市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保連續(xù)繳費(fèi)滿1年的在保人員。
- ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析等22類病種（以最新醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。
- ?材料時(shí)效?：近3個(gè)月內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病理報(bào)告等原件掃描件。
?二、線上辦理流程?
- ?登錄平臺(tái)?：
微信搜索“泰安醫(yī)?！毙〕绦颍蛟L問山東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（泰安站）。
- ?提交材料?：
上傳身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料，填寫《門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》。
- ?審核時(shí)限?：
醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，需補(bǔ)正材料的會(huì)短信通知。
?三、待遇享受?
- ?報(bào)銷比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷65%，起付線為500元/年。
- ?定點(diǎn)就醫(yī)?：需選擇1家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就診醫(yī)院。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：持醫(yī)保卡直接刷卡結(jié)算，異地就醫(yī)需提前辦理備案。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?復(fù)審要求?：惡性腫瘤等病種需每年復(fù)審，其他病種每2年復(fù)審一次。
- ?違規(guī)處理?：偽造材料將暫停醫(yī)保待遇1年并追回已報(bào)銷費(fèi)用。
- ?咨詢渠道?：撥打0538-12393醫(yī)保熱線或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢。
完成申請(qǐng)后，參保人可通過“泰安醫(yī)?！毙〕绦?qū)崟r(shí)查詢審核進(jìn)度及報(bào)銷記錄。系統(tǒng)自動(dòng)生成電子憑證，與紙質(zhì)證明具有同等效力。
