劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷等
52歲男性若感染食腦阿米巴，即狒狒阿米巴原蟲引發(fā)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎，病情發(fā)展迅速，初期癥狀類似上呼吸道感染，但很快進(jìn)入嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害階段，具有極高的致死率。該病多通過(guò)污染的水源經(jīng)鼻腔進(jìn)入人體，感染后潛伏期短，病情進(jìn)展迅猛，常在數(shù)日內(nèi)危及生命。
早期癥狀（感染后1–2天）
- 高熱：體溫迅速升高，常達(dá)39℃以上，伴隨全身乏力。
- 劇烈頭痛：持續(xù)性、難以忍受的頭部脹痛，因顱內(nèi)壓升高所致。
- 惡心與嘔吐：常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
- 嗅覺(jué)或味覺(jué)異常：部分患者早期出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或幻嗅。
中期癥狀（感染后2–5天）
- 意識(shí)障礙：表現(xiàn)為定向力喪失、意識(shí)模糊、譫妄。
- 癲癇發(fā)作：可出現(xiàn)全身性或局部性抽搐，嚴(yán)重時(shí)持續(xù)不止。
- 腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽(yáng)性、布魯津斯基征陽(yáng)性等。
- 視覺(jué)障礙：視力模糊、復(fù)視、視野缺損等表現(xiàn)。
晚期癥狀（感染后5天以上）
- 癱瘓：可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力、偏癱、四肢癱瘓。
- 昏迷：意識(shí)逐漸喪失，最終進(jìn)入深度昏迷狀態(tài)。
- 呼吸與循環(huán)衰竭：因腦干受壓或腦水腫嚴(yán)重，導(dǎo)致呼吸不規(guī)則、心跳紊亂、血壓下降，最終死亡。
| 癥狀階段 | 主要表現(xiàn) | 神經(jīng)系統(tǒng)體征 | 典型并發(fā)癥 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗅覺(jué)異常 | 無(wú)明顯腦膜刺激 | 高顱壓 |
| 中期 | 意識(shí)障礙、癲癇、視力模糊 | 頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽(yáng)性 | 腦水腫、腦疝 |
| 晚期 | 昏迷、癱瘓、呼吸循環(huán)衰竭 | 深昏迷、瞳孔對(duì)光反射消失 | 多器官衰竭、死亡 |
食腦阿米巴感染病情兇險(xiǎn)，死亡率高達(dá)98%以上，且缺乏特異性早期診斷手段與有效治療藥物。52歲男性因免疫力可能相對(duì)下降，感染后病情發(fā)展更快、預(yù)后更差。預(yù)防重于治療，應(yīng)避免在不潔水域中游泳或沖洗鼻腔，日常注意飲用水衛(wèi)生。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，爭(zhēng)取早期識(shí)別與干預(yù)。
