18 月齡、6 歲為浙江舟山麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗主要接種年齡，全程共 2 劑次，接種需經(jīng)預(yù)約、建檔、接種、留觀等核心流程，且需符合特定接種禁忌與注意事項(xiàng)。
浙江舟山居民為孩子或符合條件人群接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗（麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗，用于預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種傳染病），需遵循規(guī)范流程：首先通過(guò)官方渠道預(yù)約接種點(diǎn)，攜帶相關(guān)證件前往后完成信息建檔與核查，經(jīng)健康評(píng)估排除禁忌后進(jìn)行疫苗接種，接種后需在現(xiàn)場(chǎng)留觀 30 分鐘，無(wú)異常反應(yīng)方可離開(kāi)；后續(xù)若出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，可按指導(dǎo)自行護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
一、接種對(duì)象與劑次安排
主要接種人群
- 基礎(chǔ)免疫：18 月齡兒童，需接種第 1 劑麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，完成麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹的基礎(chǔ)免疫保護(hù)。
- 加強(qiáng)免疫：6 歲兒童，需接種第 2 劑麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，進(jìn)一步鞏固免疫效果，降低傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 特殊人群：未按程序完成接種的18 月齡 - 14 歲兒童、青少年，以及無(wú)麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹免疫史的成人（如備孕女性、醫(yī)務(wù)工作者等），可根據(jù)健康評(píng)估結(jié)果補(bǔ)種，具體劑次需由接種點(diǎn)醫(yī)生判定。
接種劑次對(duì)比表| 人群類(lèi)別 | 推薦接種年齡 | 接種劑次 | 核心目的 | 備注 ||----------------|--------------|----------|--------------------------|--------------------------|| 健康兒童 | 18 月齡 | 第 1 劑 | 建立基礎(chǔ)免疫屏障 | 無(wú)接種禁忌即可接種 || 健康兒童 | 6 歲 | 第 2 劑 | 強(qiáng)化免疫記憶，延長(zhǎng)保護(hù)期 | 與第 1 劑間隔至少 4 周 || 18 月齡 - 14 歲未完成接種者 | 任意年齡（需評(píng)估） | 1-2 劑 | 補(bǔ)全免疫程序 | 需提供既往接種記錄 || 無(wú)免疫史成人 | 18-49 歲 | 1 劑 | 預(yù)防傳染病感染 | 備孕女性建議接種后 3 個(gè)月再懷孕 |
二、接種前準(zhǔn)備流程
預(yù)約渠道選擇
- 線上預(yù)約：通過(guò) “浙里辦 APP”（搜索 “預(yù)防接種”）、“支付寶 - 浙江健康碼 - 預(yù)防接種” 模塊，或接種點(diǎn)所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的官方微信公眾號(hào)，選擇就近的預(yù)防接種門(mén)診，預(yù)約具體日期與時(shí)間段。
- 線下預(yù)約：直接前往居住地或戶(hù)籍地所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門(mén)診，現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)預(yù)約單，確定接種時(shí)間（適用于不熟悉線上操作的人群）。
所需證件與材料
- 兒童接種：需攜帶兒童預(yù)防接種證（綠色本）、戶(hù)口本（或出生醫(yī)學(xué)證明）、監(jiān)護(hù)人身份證；若為非舟山戶(hù)籍，需額外提供居住證（或租房合同、房產(chǎn)證等居住證明）。
- 成人接種：需攜帶本人身份證，若有既往疫苗接種記錄（如紙質(zhì)憑證、電子接種證明），需一并攜帶供醫(yī)生核查。
健康狀況自查
- 接種前需確認(rèn)受種者無(wú)以下情況：① 近 1 周內(nèi)有發(fā)熱（體溫≥37.3℃）、咳嗽、腹瀉等急性疾病癥狀；② 對(duì)麻風(fēng)腮疫苗成分（如雞胚提取物、明膠）過(guò)敏；③ 免疫功能缺陷（如患有白血病、接受化療者）；④ 近 3 個(gè)月內(nèi)接受過(guò)免疫球蛋白注射或其他減毒活疫苗接種。
- 若存在上述情況，需暫緩接種，待癥狀緩解或滿(mǎn)足時(shí)間間隔后，重新評(píng)估是否適合接種。
三、接種現(xiàn)場(chǎng)流程
信息核查與建檔
- 到達(dá)接種點(diǎn)后，在服務(wù)臺(tái)提交相關(guān)證件，工作人員核對(duì)受種者信息（姓名、年齡、預(yù)約記錄），并在 “浙江省免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)” 中確認(rèn)既往接種史，確保無(wú)重復(fù)接種或禁忌情況。
- 首次在舟山接種的人群（含非戶(hù)籍），需現(xiàn)場(chǎng)建立電子接種檔案，錄入個(gè)人基本信息與居住地址，便于后續(xù)接種提醒與記錄查詢(xún)。
健康評(píng)估與知情告知
醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)受種者近期健康狀況（如是否有感冒、過(guò)敏史等），必要時(shí)測(cè)量體溫；同時(shí)向監(jiān)護(hù)人（或成人受種者）宣讀《麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種知情告知書(shū)》，明確疫苗作用、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，確認(rèn)無(wú)異議后簽署告知書(shū)。
疫苗接種操作
- 接種部位：通常為上臂外側(cè)三角肌下緣，采用皮下注射方式，注射劑量為 0.5ml / 劑。
- 接種過(guò)程：工作人員會(huì)核對(duì)疫苗名稱(chēng)（確認(rèn)是 “麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗”）、生產(chǎn)日期、有效期，確保疫苗儲(chǔ)存符合規(guī)范（2-8℃冷藏），隨后進(jìn)行皮膚消毒、注射，全程操作符合無(wú)菌要求。
現(xiàn)場(chǎng)留觀要求
- 接種后必須在接種點(diǎn)的留觀區(qū)觀察 30 分鐘，期間若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮疹、頭暈等異常反應(yīng)，需立即告知現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。
- 30 分鐘觀察無(wú)異常后，方可離開(kāi)接種點(diǎn)；若需后續(xù)接種其他疫苗，工作人員會(huì)同步預(yù)約下次接種時(shí)間，并在預(yù)防接種證上記錄本次接種信息。
四、接種后注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)處理
日常護(hù)理要點(diǎn)
- 接種后 24 小時(shí)內(nèi)，保持接種部位皮膚清潔干燥，避免沾水（如不洗澡、不揉搓接種處），以防局部感染。
- 飲食上避免辛辣、刺激性食物（如辣椒、海鮮），兒童需避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑跳、攀爬），成人避免重體力勞動(dòng)，保證充足休息。
常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理| 不良反應(yīng)類(lèi)型 | 發(fā)生時(shí)間 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方式 ||--------------|----------------|------------------------------|------------------------------|| 局部反應(yīng) | 接種后 1-2 天內(nèi) | 接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)（直徑＜3cm） | 無(wú)需特殊處理，2-3 天可自行消退 || 發(fā)熱 | 接種后 6-12 天內(nèi) | 體溫 37.3-38.5℃，持續(xù) 1-2 天 | 多喝溫水，用溫水擦浴降溫，無(wú)需服用退燒藥 || 輕微皮疹 | 接種后 7-10 天內(nèi) | 面部、軀干出現(xiàn)少量淡紅色皮疹 | 保持皮膚清潔，避免抓撓，1-3 天自行消退 || 罕見(jiàn)反應(yīng) | 接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天 | 高熱（＞38.5℃）、嚴(yán)重皮疹、呼吸困難 | 立即前往醫(yī)院就診，告知醫(yī)生疫苗接種史 |
就醫(yī)提示
若出現(xiàn)以下情況，需及時(shí)前往二級(jí)及以上醫(yī)院就診：① 發(fā)熱持續(xù)超過(guò) 3 天，或體溫超過(guò) 39℃且服用退燒藥無(wú)效；② 接種部位紅腫直徑超過(guò) 3cm，或出現(xiàn)化膿、破潰；③ 出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀；④ 其他異常反應(yīng)（如腮腺腫脹、關(guān)節(jié)疼痛）持續(xù)不緩解。
浙江舟山麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種流程圍繞 “預(yù)約 - 準(zhǔn)備 - 接種 - 留觀 - 護(hù)理” 形成完整閉環(huán)，不同人群需根據(jù)年齡與健康狀況遵循對(duì)應(yīng)劑次要求，同時(shí)注意接種前后的證件準(zhǔn)備與不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。規(guī)范完成接種不僅能為個(gè)人建立免疫保護(hù)，也能助力區(qū)域內(nèi)麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹傳染病的防控，守護(hù)公眾健康。
