具體所需資料以醫(yī)保部門最新公布為準，通常包含5-7項核心材料。

在2025年云南昭通辦理門特病認定或報銷，申請人需準備一系列證明其病情和身份的文件，核心材料通常包括有效身份證明、醫(yī)保憑證、由定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、詳細的病歷資料、醫(yī)療費用發(fā)票及費用明細清單等，部分特殊情形如涉及交通事故還需額外提供公檢法部門出具的文書 ；若在就醫(yī)時未能實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結算，則需攜帶醫(yī)保憑證、醫(yī)療費用發(fā)票、病歷等材料前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構進行手工報銷 。

一、 核心身份與參保憑證

1. 有效身份證件 辦理任何醫(yī)保相關業(yè)務，提供有效的身份證明是基礎要求，用于核實申請人身份。
2. 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡 作為參保身份的直接證明，是辦理門特病認定和后續(xù)結算報銷不可或缺的憑證。

二、 醫(yī)療診斷與費用證明材料

1. 定點醫(yī)療機構出具的診斷證明 必須由符合規(guī)定的定點醫(yī)療機構開具，明確診斷結果，證明所患疾病屬于門特病病種范圍。
2. 門診病歷及相關檢查報告 詳實的病歷記錄和支撐診斷的檢查、檢驗報告，是評估病情和認定資格的重要依據(jù)。
3. 醫(yī)療費用發(fā)票原件 用于報銷時，需提供由醫(yī)療機構開具的、符合規(guī)定的收費票據(jù)原件 。
4. 費用明細清單 與發(fā)票對應，詳細列出所發(fā)生費用的具體項目和金額，便于醫(yī)保部門審核 。

三、 特殊情況補充材料

1. 第三方責任事故相關文書 若門特病的醫(yī)療費用涉及交通事故、工傷或其他存在第三方責任的情況，必須提供如交通事故認定書、法院判決書或調(diào)解協(xié)議書等法律文書，以便醫(yī)保部門根據(jù)責任劃分進行相應處理 。
2. 未能聯(lián)網(wǎng)結算的處理 對于因故未能在醫(yī)療機構直接聯(lián)網(wǎng)結算的費用，參保人需自行收集齊全上述材料，特別是醫(yī)保憑證、發(fā)票和病歷，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷 。

辦理2025年云南昭通門特病相關手續(xù)，務必提前向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構或通過官方渠道確認最新、最準確的材料清單與流程，確保所提交的每一份資料都真實、完整、有效，以順利完成認定或報銷，切實享受到應有的門特病醫(yī)療保障待遇。