自2023年10月起,黃岡市艾灸服務(wù)已納入醫(yī)保支付范圍,符合條件的患者可享受醫(yī)保報(bào)銷。
黃岡市積極響應(yīng)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略,通過(guò)“我艾健康”三年行動(dòng)實(shí)施方案,將艾灸服務(wù)納入醫(yī)保體系,推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)普惠化。艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,在黃岡市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及符合條件的民營(yíng)機(jī)構(gòu)中均可申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷,但需滿足特定資質(zhì)與規(guī)范要求。以下為具體政策解讀:
一、醫(yī)保報(bào)銷范圍與條件
- 機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求
- 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu):全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全面推廣艾灸服務(wù)技術(shù),100%覆蓋醫(yī)保報(bào)銷。
- 民營(yíng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu):民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)審核符合艾灸服務(wù)技術(shù)規(guī)范并納入醫(yī)保定點(diǎn)管理后,可提供醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
- 基層服務(wù)場(chǎng)所:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘的艾灸師,需持“蘄艾保健灸療”專項(xiàng)職業(yè)能力證書,其服務(wù)可納入醫(yī)保范疇。
- 服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范
- 醫(yī)保報(bào)銷僅限符合《黃岡市艾灸服務(wù)技術(shù)規(guī)范》的艾灸項(xiàng)目,非治療性保健艾灸(如美容、養(yǎng)生類)不納入報(bào)銷范圍。
- 艾灸材料(如艾條、艾柱)費(fèi)用已計(jì)入治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),患者無(wú)需額外支付。
二、個(gè)人享受醫(yī)保報(bào)銷的條件
- 患者身份:需為黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 憑證要求:就診時(shí)需出示醫(yī)???,在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)范流程接受治療。
- 報(bào)銷比例:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及項(xiàng)目類別,報(bào)銷比例按黃岡市醫(yī)保政策執(zhí)行(如住院艾灸治療按住院統(tǒng)籌比例報(bào)銷,門診治療按門診統(tǒng)籌比例報(bào)銷)。
三、配套支持政策一覽
| 政策類型 | 具體內(nèi)容 | 受益對(duì)象 |
|---|---|---|
| 艾灸館建設(shè)補(bǔ)助 | 新建達(dá)標(biāo)艾灸館(≥100㎡)獲200元/㎡補(bǔ)助;連鎖經(jīng)營(yíng)額外補(bǔ)貼2萬(wàn)元/分店。 | 經(jīng)營(yíng)主體 |
| 艾灸師培訓(xùn)補(bǔ)貼 | 免費(fèi)職業(yè)技能培訓(xùn),補(bǔ)貼提高70%;納入重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)目錄。 | 就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員 |
| 就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持 | 艾灸師從業(yè)滿1年補(bǔ)貼2000元/年;創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款最高500萬(wàn)元(貼息支持)。 | 艾灸從業(yè)人員 |
| 租金減免 | 租用國(guó)有閑置資產(chǎn)開辦艾灸館,減免1年租金。 | 社會(huì)經(jīng)營(yíng)主體 |
| 宣傳與基層推廣 | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展艾灸宣傳及體驗(yàn)活動(dòng),考核達(dá)標(biāo)獲2萬(wàn)元/年補(bǔ)貼。 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等 |
四、注意事項(xiàng)
- 機(jī)構(gòu)核查:患者就診前需確認(rèn)機(jī)構(gòu)是否具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì),避免在非合規(guī)場(chǎng)所接受治療導(dǎo)致無(wú)法報(bào)銷。
- 政策時(shí)效:艾灸醫(yī)保政策自2023年10月實(shí)施,有效期三年,后續(xù)政策調(diào)整以官方公告為準(zhǔn)。
- 個(gè)人證件:艾灸師需持專項(xiàng)職業(yè)能力證書及勞動(dòng)合同,方可享受從業(yè)補(bǔ)貼與創(chuàng)業(yè)支持。
黃岡市通過(guò)系統(tǒng)性政策支持,已將艾灸服務(wù)深度融入醫(yī)保體系,覆蓋公立與合規(guī)民營(yíng)機(jī)構(gòu),為患者提供可負(fù)擔(dān)的中醫(yī)健康服務(wù)。參保人員可憑借醫(yī)保卡在指定場(chǎng)所享受艾灸治療報(bào)銷,同時(shí)配套措施激勵(lì)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,推動(dòng)艾灸產(chǎn)業(yè)與民生健康深度融合?;颊呔驮\時(shí)需注意機(jī)構(gòu)資質(zhì)與政策要求,確保符合報(bào)銷條件。未來(lái),黃岡市將持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升醫(yī)保覆蓋的便捷性與可及性,助力全民健康水平提升。