3-5項(xiàng)核心檢查可明確病因
兒童濕疹的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與系統(tǒng)性檢查，通過(guò)皮膚科問(wèn)診、過(guò)敏原篩查、血液檢測(cè)等手段，綜合評(píng)估免疫狀態(tài)與潛在誘因，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
一、病因評(píng)估
病史采集
記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位分布（如面部、肘窩等）、瘙癢程度及季節(jié)變化規(guī)律。
追溯家族過(guò)敏史（如哮喘、過(guò)敏性鼻炎）及近期接觸的可疑致敏物（如食物、洗滌劑）。
體格檢查
觀察皮損特征（紅斑、脫屑、滲出）及范圍，排除感染性皮膚病（如真菌感染）。
二、過(guò)敏原篩查
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
適用于2歲以上兒童，通過(guò)微量過(guò)敏原提取物刺入表皮，觀察局部紅腫反應(yīng)。
斑貼試驗(yàn)
針對(duì)接觸性過(guò)敏原（如鎳、香料），將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)，檢測(cè)遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。
血液特異性IgE檢測(cè)
檢測(cè)食物過(guò)敏原（牛奶、雞蛋）及吸入性過(guò)敏原（塵螨、花粉）的抗體水平，適用于無(wú)法配合皮膚試驗(yàn)的嬰幼兒。
| 檢查方法 | 適用年齡 | 檢測(cè)目標(biāo) | 優(yōu)點(diǎn) | 局限性 |
|---|---|---|---|---|
| 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) | ≥2歲 | 即時(shí)型過(guò)敏原 | 快速（15分鐘出結(jié)果） | 可能引發(fā)劇烈瘙癢 |
| 斑貼試驗(yàn) | 所有年齡 | 接觸性過(guò)敏原 | 無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)定位誘因 | 需48小時(shí)等待結(jié)果 |
| 血液IgE檢測(cè) | 所有年齡 | 食物/吸入性過(guò)敏原 | 無(wú)需皮膚接觸 | 無(wú)法區(qū)分過(guò)敏與攜帶狀態(tài) |
三、實(shí)驗(yàn)室輔助檢測(cè)
血常規(guī)與炎癥指標(biāo)
檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及IgE總水平，輔助判斷過(guò)敏嚴(yán)重程度。
皮膚活檢
用于不典型病例，通過(guò)組織病理學(xué)分析排除其他炎癥性皮膚病（如銀屑病）。
濕疹的精準(zhǔn)診斷依賴多維度檢查，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生提供詳細(xì)病史，并根據(jù)兒童年齡及耐受性選擇適宜檢測(cè)。早期明確過(guò)敏原與免疫異常，可有效減少復(fù)發(fā)并指導(dǎo)日常護(hù)理。
