通常需要3-5項針對性檢查

中學(xué)生濕疹診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查，通過多維度評估明確病因及嚴(yán)重程度，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。以下為常見檢查項目及詳細(xì)說明：

一、體格檢查

1. 1.皮膚狀況觀察內(nèi)容：檢查皮損部位（如面頸部、肘窩、腘窩）、形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰、苔蘚樣變）、滲出情況及繼發(fā)感染跡象。意義：初步判斷濕疹類型（急性/亞急性/慢性）及嚴(yán)重程度。示例對比：檢查項急性濕疹特征慢性濕疹特征皮損顏色鮮紅伴滲液暗紅或褐色皮膚厚度正?；蚵栽龊衩黠@增厚、苔蘚樣變瘙癢程度劇烈陣發(fā)性瘙癢
2. 2.病史詢問內(nèi)容：過敏史（食物/藥物/環(huán)境）、家族濕疹史、近期接觸化學(xué)物質(zhì)或刺激性物質(zhì)情況。意義：識別潛在誘因（如汗液、壓力、衣物材質(zhì)）。

二、實驗室檢查

1.

血常規(guī)
• 指標(biāo)：嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)（EOS↑提示過敏反應(yīng)）、白細(xì)胞總數(shù)（感染時升高）。
• 適用情況：懷疑繼發(fā)感染或合并過敏體質(zhì) 。

2.

血清免疫球蛋白檢測
• 項目：IgE（過敏標(biāo)志物）、IgG/IgM（免疫狀態(tài)評估）。
• 意義：IgE升高支持過敏性濕疹診斷 。

3.

過敏原檢測
• 方法：
  • 斑貼試驗：將可疑過敏原貼于皮膚，觀察48小時紅斑/水皰反應(yīng)（金屬、染發(fā)劑等接觸性過敏原） 。
  • 點刺試驗：快速篩查吸入性/食入性過敏原（如塵螨、花粉） 。

三、皮膚病理活檢

• 適用場景：皮損形態(tài)不典型、常規(guī)治療無效或疑似其他皮膚病（如銀屑?。r。
• 方法：取皮損邊緣組織，顯微鏡下觀察表皮海綿水腫、真皮炎癥細(xì)胞浸潤等特征 。
• 典型病理表現(xiàn)：

  分期	病理特征
  急性期	表皮內(nèi)水皰、真皮血管擴張
  慢性期	角化過度、棘層肥厚、纖維化

四、特殊部位檢查（如肛周/耳后濕疹）

1.真菌/細(xì)菌培養(yǎng)

目的：排除真菌感染（股癬）或細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌） 。

2.皮膚刮片鏡檢

方法：刮取皮屑行KOH涂片檢查真菌菌絲/孢子 。

五、其他輔助檢查

• 皮膚水分/油脂測定：評估皮膚屏障功能（慢性濕疹常伴干燥） 。
• 血液生化檢查：嚴(yán)重濕疹合并肝腎功能異常時需檢測 。

中學(xué)生濕疹檢查需根據(jù)皮損特征、部位及病史選擇針對性項目，優(yōu)先排查過敏因素及感染可能，必要時結(jié)合病理明確診斷。及時規(guī)范檢查可避免誤診誤治，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。