可以，但需符合醫(yī)保政策規(guī)定的條件和范圍。
在山東煙臺，居民基本醫(yī)療保險覆蓋部分老年康復(fù)項目，但具體報銷資格取決于治療機構(gòu)資質(zhì)、項目類別及醫(yī)保目錄要求。報銷比例和限額需根據(jù)年度政策調(diào)整，建議提前向定點機構(gòu)或醫(yī)保部門咨詢確認(rèn)細(xì)則。
一、報銷范圍與限制
納入醫(yī)保的康復(fù)項目
符合國家《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》的老年康復(fù)項目可申請報銷，例如：康復(fù)項目類別 是否納入報銷 典型應(yīng)用場景 自付比例示例 運動療法 是 關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力恢復(fù) 20%-30% 作業(yè)療法 是 日常生活能力訓(xùn)練 25%-35% 言語治療 部分 腦卒中后語言障礙康復(fù) 40%-50% 中醫(yī)康復(fù) 是 針灸、推拿（限特定病種） 15%-25% 高壓氧艙治療 否 神經(jīng)損傷修復(fù) 100%自費 排除范圍
- 非醫(yī)療性康復(fù)：如養(yǎng)生保健、美容塑形類項目。
- 高端器械使用：進口康復(fù)設(shè)備產(chǎn)生的額外費用。
二、報銷條件與流程
機構(gòu)資質(zhì)要求
- 僅限醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如煙臺毓璜頂醫(yī)院康復(fù)科、煙臺山醫(yī)院老年病科）。
- 社區(qū)康復(fù)中心需具備二級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診協(xié)議。
辦理流程
步驟 操作內(nèi)容 所需材料 辦理時限 1 持卡登記 社?？?、身份證、診斷證明 即時辦理 2 項目審核 醫(yī)院開具的康復(fù)治療計劃書 1-3工作日 3 結(jié)算報銷 繳費單據(jù)、醫(yī)保結(jié)算單 即時抵扣
三、報銷比例與額度
住院康復(fù)
- 一級醫(yī)院：85% 報銷（起付線200元）
- 三級醫(yī)院：65% 報銷（起付線800元）
- 年度封頂線：15萬元（含其他醫(yī)療費用）
門診特殊病種
針對腦卒中、帕金森等慢性病，年報銷限額8000元，比例70%。
煙臺市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化老年康復(fù)保障，但實際報銷需結(jié)合病例審核與年度目錄更新。參保人應(yīng)定期關(guān)注醫(yī)保局通告，確保治療項目合規(guī)性，最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
