5 個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
2025 年云南楚雄門特續(xù)期，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)線上平臺(tái)預(yù)審與線下窗口提交材料的組合方式完成，重點(diǎn)覆蓋慢性病、罕見(jiàn)病、惡性腫瘤等 23 類病種，審核周期壓縮至 5 個(gè)工作日內(nèi)。
一、續(xù)期時(shí)間
辦理時(shí)間為有效期滿之前一個(gè)月至有效期滿之后一個(gè)月內(nèi)，重新辦理認(rèn)定選點(diǎn)手續(xù)后，待遇可從原有效期截止時(shí)間延續(xù)。超過(guò)該時(shí)間辦理的，待遇自重新辦理并經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)當(dāng)天起生效。
二、續(xù)期流程
- 選定定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)：申請(qǐng)享受門診特定病種報(bào)銷待遇的參保人，需選定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)。
- 備案登記
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備診斷資格：可直接由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行上傳備案登記。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備診斷資格或特殊原因無(wú)法上傳：參保人可攜帶《門診特定病種待遇認(rèn)定表》及個(gè)人身份證件到醫(yī)保部門或直接通過(guò) “粵醫(yī)?！?小程序辦理備案。需注意，“粵醫(yī)?！?小程序辦理門特定點(diǎn)備案需用參保人本人手機(jī)操作，無(wú)法代辦。
三、覆蓋病種及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
以醫(yī)學(xué)診斷明確、病程記錄完整、功能評(píng)估達(dá)標(biāo)為核心依據(jù)，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 68 種疾病。
四、報(bào)銷相關(guān)
報(bào)銷比例最高達(dá) 90%，年度封頂線提升至 8000 元 ，切實(shí)減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
2025 年云南楚雄門特續(xù)期要留意時(shí)間限制，按規(guī)定流程操作，涉及病種認(rèn)定、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇及備案等環(huán)節(jié)，最終目的是讓患者持續(xù)享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力。
