通常作為輔助治療手段,而非首選或唯一治療方式。
海南樂東康復科在治療腹部痛方面,主要扮演輔助角色,其核心在于通過非藥物、非侵入性的物理治療手段,針對已由消化內科、普外科等科室明確診斷且急性期已過的慢性或功能性腹痛進行干預,旨在緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)、調節(jié)內臟功能,從而提高患者的生活質量??祻涂频慕槿胄杞⒃诿鞔_病因的基礎之上,對于需要緊急手術或藥物治療的急腹癥,應首先轉診至相應???。
一、 康復科治療腹痛的核心原則與定位
明確診斷為前提:康復科治療腹部痛的首要原則是必須明確病因。腹痛是一個復雜的癥狀,可能源于消化系統(tǒng)(如胃炎、腸易激綜合征)、泌尿系統(tǒng)、婦科疾病甚至肌肉骨骼系統(tǒng)(如腹壁肌肉勞損)。海南樂東的康復科醫(yī)生會首先要求患者提供由消化內科或外科等科室出具的詳細檢查報告和診斷結果,確保疼痛并非由需要緊急手術(如闌尾炎、腸梗阻)或強效藥物治療的嚴重疾病引起 。其治療對象主要集中在慢性腹痛、功能性胃腸病(如腸易激綜合征)或腹部手術后出現(xiàn)的慢性疼痛、粘連等問題 。
多學科協(xié)作模式:有效的腹痛治療往往需要多學科協(xié)作。樂東縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構正通過專家支援、技術合作等方式提升綜合診療能力 。康復科在此模式中,與消化內科、普外科緊密合作,當患者的基礎疾病得到控制后,康復科便介入進行后續(xù)的功能恢復和疼痛管理,形成完整的治療鏈條。
保守治療與功能恢復:康復科的治療屬于保守治療范疇,強調通過物理手段促進機體自我修復能力。其目標不僅是止痛,更在于改善腹部區(qū)域的血液循環(huán)、松解可能存在的組織粘連、調節(jié)內臟功能,并指導患者進行科學的運動療法,以恢復正常的腹部功能和活動能力 。
二、 主要的康復治療方法與技術
物理因子治療(理療):這是康復科最常用的手段,利用聲、光、電、磁、熱等物理能量作用于人體。
- 經皮神經電刺激(TENS):通過皮膚電極向疼痛區(qū)域發(fā)送低頻脈沖電流,干擾痛覺信號的傳導,達到鎮(zhèn)痛效果,適用于多種慢性疼痛 。
- 干擾電療法:利用兩路不同頻率的中頻電流交叉進入人體,在深部組織產生差頻電流,能有效緩解深部疼痛,促進血液循環(huán) 。
- 熱療:如紅外線、短波等,通過溫熱效應使血管擴張,加速局部血液循環(huán),有助于炎癥吸收和緩解肌肉痙攣 。
- 磁療:利用磁場作用,被認為具有消炎、鎮(zhèn)痛和促進組織修復的作用 。
治療方法
物理因子類型
主要作用機制
適應癥(腹痛相關)
注意事項
經皮神經電刺激 (TENS)
低頻電流
閘門控制理論,阻斷痛覺傳導
慢性功能性腹痛、術后疼痛
皮膚破損處禁用
干擾電療法
中頻電流
差頻效應,深部鎮(zhèn)痛與消炎
內臟疼痛、深部組織疼痛
心臟起搏器患者禁用
紅外線療法
熱輻射
擴張血管,改善循環(huán)
腹部肌肉勞損、慢性炎癥
避免燙傷,感覺障礙者慎用
超短波療法
高頻電磁波
熱效應與非熱效應,消炎鎮(zhèn)痛
亞急性或慢性盆腔炎、粘連
急性感染、出血傾向禁用
手法治療:由專業(yè)的康復治療師運用手部技巧進行治療。
- 軟組織松解技術:針對腹部或腰背部緊張、痙攣的肌肉進行按摩、推拿,緩解肌肉張力,改善疼痛。樂東二院康復醫(yī)學科的治療師即運用嫻熟的推拿手法治療疼痛 。
- 內臟松動術:一種更專業(yè)的手法,通過特定的牽拉和滑動技術,改善內臟器官與周圍組織的相對位置和活動度,松解粘連,常用于治療因手術或炎癥后導致的內臟活動受限和慢性疼痛。
- 關節(jié)松動術:如果腹痛與脊柱(如腰椎)小關節(jié)紊亂有關,可通過松動術恢復關節(jié)正?;顒?,間接緩解牽涉痛。
運動療法與健康教育:
- 核心肌群訓練:指導患者進行科學的腹部和腰背部肌肉鍛煉,增強核心穩(wěn)定性,改善姿勢,減少因肌肉失衡導致的慢性疼痛。
- 呼吸訓練:學習正確的腹式呼吸,有助于放松腹部肌肉,調節(jié)自主神經功能,對功能性胃腸病(如腸易激綜合征)相關的腹痛有積極意義。
- 生活方式指導:康復科醫(yī)生會結合患者情況,提供飲食、作息、壓力管理等方面的建議,從整體上幫助患者管理腹痛。
海南樂東康復科將物理治療、手法治療和運動療法有機結合,為慢性腹部痛患者提供了一種安全、有效的非藥物治療選擇。其治療的成功關鍵在于精準的診斷、個體化的治療方案以及患者與治療師的密切配合。通過系統(tǒng)性的康復治療,患者不僅能減輕疼痛,更能恢復腹部功能,重獲健康生活。