2025年雙鴨山門診慢特病報(bào)銷材料需在申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)提交審核
參保人員申請(qǐng)門診慢特病報(bào)銷時(shí)，需提供身份證明、診斷材料、費(fèi)用憑證等核心文件，并確保材料真實(shí)有效。以下是具體分類及要求：
一、基礎(chǔ)身份材料
參保人身份證原件及復(fù)印件
- 正反面復(fù)印，需在有效期內(nèi)。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
確保卡面信息清晰，醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
戶口簿（非本地戶籍需提供居住證明）
戶籍不在雙鴨山但長期居住者，需附加居住證或社區(qū)開具的常住證明。
二、醫(yī)療診斷材料
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明
須包含疾病名稱、確診日期、醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章（參考下表）：
材料類型 具體要求 有效期 診斷證明書 加蓋醫(yī)院專用章，列明ICD-10編碼 6個(gè)月內(nèi) 病理報(bào)告/檢驗(yàn)單 針對(duì)癌癥等需病理學(xué)確認(rèn)的疾病 長期有效 病史資料
近2年內(nèi)的住院病歷、門診記錄、檢查報(bào)告（如CT、MRI等）。
三、費(fèi)用憑證
門診收費(fèi)票據(jù)
- 需顯示藥品、檢查項(xiàng)目明細(xì)及醫(yī)保分類（甲/乙類）。
- 電子發(fā)票需打印并加蓋醫(yī)院收費(fèi)章。
處方箋復(fù)印件
與票據(jù)時(shí)間匹配，標(biāo)注藥品規(guī)格、用量及醫(yī)師簽名。
外購藥證明（如適用）
醫(yī)院開具的外購審批單，并附藥店發(fā)票及藥品說明書。
四、其他輔助材料
特殊病種審批表
從醫(yī)保局官網(wǎng)下載，由主治醫(yī)師填寫并簽字。
低保/特困證明（如需提高報(bào)銷比例）
提供民政部門蓋章的低保證或特困人員救助證。
提交材料后，醫(yī)保部門將核查信息并反饋結(jié)果。若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。建議參保人提前整理文件，避免因遺漏延誤待遇享受。
