吉林松原市醫(yī)保政策明確規(guī)定，康復(fù)科及骨科康復(fù)治療項目可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例與參保類型、醫(yī)院等級及治療項目相關(guān)。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，松原市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科或骨科康復(fù)治療時，符合臨床診療規(guī)范且在醫(yī)保目錄內(nèi)的項目（如物理治療、運動療法、中醫(yī)康復(fù)等）均可申請醫(yī)保支付。參保人需持有效醫(yī)保憑證，并選擇具有康復(fù)科資質(zhì)的定點醫(yī)院進行治療，部分項目可能需提供轉(zhuǎn)診證明或特殊病種備案材料。
一、醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項目類型
基礎(chǔ)康復(fù)治療
包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等基礎(chǔ)項目，覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)常見康復(fù)手段。
表格：基礎(chǔ)康復(fù)項目醫(yī)保支付對比項目名稱 醫(yī)保支付比例（松原市職工醫(yī)保） 醫(yī)保支付比例（松原市居民醫(yī)保） 物理治療（如電療） 70%-80% 60%-70% 運動療法 70%-80% 60%-70% 骨科專項康復(fù)
針對骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換、脊髓損傷等骨科疾病，涵蓋康復(fù)評估、功能訓(xùn)練及輔助器具適配。
表格：骨科專項康復(fù)項目醫(yī)保支付對比項目名稱 是否納入醫(yī)保 報銷條件 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 是 需提供手術(shù)證明及康復(fù)計劃 矯形器適配 部分納入 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)型號 中醫(yī)康復(fù)項目
包括針灸、推拿、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法，部分項目需符合“中醫(yī)康復(fù)病種目錄”要求。
二、報銷比例與限制條件
參保類型差異
職工醫(yī)保報銷比例普遍高于居民醫(yī)保，且起付線與封頂線設(shè)置不同。
表格：不同參保類型報銷比例對比醫(yī)院等級 職工醫(yī)保支付比例 居民醫(yī)保支付比例 三級醫(yī)院 70% 60% 二級及以下醫(yī)院 80%-85% 70%-75% 特殊病種備案要求
若康復(fù)治療涉及慢性骨科疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥），需提前辦理特殊病種備案，備案后報銷比例可提高5%-10%。異地就醫(yī)規(guī)則
跨省或省內(nèi)異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)，否則報銷比例可能降低10%-20%。
三、操作流程與注意事項
定點醫(yī)院選擇
松原市內(nèi)具有康復(fù)科資質(zhì)的公立醫(yī)院（如松原市中心醫(yī)院、前郭縣醫(yī)院）及部分民營醫(yī)療機構(gòu)均可使用醫(yī)保。材料準備
需攜帶醫(yī)保卡、身份證、病歷資料及醫(yī)生開具的康復(fù)治療方案。部分項目需簽署知情同意書。費用結(jié)算方式
直接結(jié)算：醫(yī)保系統(tǒng)實時劃扣個人賬戶及統(tǒng)籌基金；
事后報銷：需保留費用清單、發(fā)票及診斷證明，至醫(yī)保局窗口提交申請。
醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整，建議就診前通過松原市醫(yī)保服務(wù)熱線（0438-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦核實最新細則。參保人應(yīng)合理規(guī)劃治療周期，避免因超量治療或非適應(yīng)癥項目導(dǎo)致自費比例增加。