可以報銷，但需符合醫(yī)保目錄及定點機構(gòu)要求。

在江蘇宿遷，居民醫(yī)保參保人進行康復科的心肺康復治療時，符合規(guī)定的項目可通過醫(yī)保報銷。具體報銷范圍、比例及條件需結(jié)合醫(yī)保政策、定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)及患者病情綜合判定。

一、醫(yī)保報銷基本條件

1. 項目納入醫(yī)保目錄

   • 心肺康復項目需列入《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，常見可報銷項目包括：
     • 運動心肺功能評估
     • 有氧訓練
     • 呼吸肌訓練

   項目名稱	是否納入醫(yī)保	報銷限制條件
   心肺運動試驗	是	限三級醫(yī)院，年度限1次
   體外反搏治療	部分納入	單次治療費用超過500元部分自付

2. 定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)

   • 需在宿遷市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診，如宿遷市第一人民醫(yī)院康復科。
   • 非定點機構(gòu)或未開通醫(yī)保結(jié)算的科室需自費。

3. 病情符合指征

   需提供診斷證明（如冠心病、慢性阻塞性肺病等），且康復方案由專科醫(yī)生制定。

二、報銷比例與限額

1. 居民醫(yī)保分級報銷

   • 一級醫(yī)院：報銷70%-85%
   • 三級醫(yī)院：報銷50%-65%
   • 年度累計限額通常為20萬元（含其他醫(yī)療費用）。

2. 起付線影響

   首次住院起付線為500-1000元，后續(xù)治療按比例降低。

三、辦理流程與材料

1. 門診報銷

   持醫(yī)保卡、病歷、費用清單在定點醫(yī)院直接結(jié)算。

2. 住院報銷

   需提前辦理住院登記，出院時憑出院小結(jié)、發(fā)票等材料結(jié)算。

四、常見自費情況

1. 超出醫(yī)保目錄的高端康復設(shè)備使用費。
2. 非疾病指征的預(yù)防性康復項目。

居民醫(yī)保為心肺康復提供了基礎(chǔ)保障，但實際報銷需嚴格遵循政策規(guī)定。建議參保人在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦或當?shù)?strong>社保局咨詢具體細則，確保信息準確。合理利用康復資源，既能減輕經(jīng)濟負擔，也能提升治療效果。