70%-90%
浙江杭州參保人員在康復科接受神經康復治療時，醫(yī)保報銷比例根據參保類型、醫(yī)療機構等級及治療項目不同存在差異。職工醫(yī)保在職人員在三級醫(yī)院報銷比例約為70%，退休人員可達85%-90%；居民醫(yī)保報銷比例普遍低于職工醫(yī)保，且基層醫(yī)療機構報銷比例更高。
（一、報銷基數(shù)與范圍）
報銷基數(shù)計算
醫(yī)保報銷以實際發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用為基數(shù)，需扣除起付線（三級醫(yī)院在職人員1500元/次）并控制在封頂線內（職工醫(yī)保年度封頂線15萬元）。超出部分可通過大病保險二次報銷。納入范圍的治療項目
神經康復涵蓋腦卒中康復、脊髓損傷訓練、認知障礙治療等20余類項目，其中物理治療、作業(yè)治療等核心項目全額納入醫(yī)保支付范圍，但部分高端康復設備或創(chuàng)新療法需自費。不同級別醫(yī)療機構差異
三級醫(yī)院報銷比例較基層醫(yī)療機構低5%-15%，但社區(qū)醫(yī)院康復門診年度支付限額通常不超過5000元。
| 對比維度 | 職工醫(yī)保（在職） | 職工醫(yī)保（退休） | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|---|
| 三級醫(yī)院報銷比 | 70% | 85%-90% | 50%-60% |
| 二級醫(yī)院報銷比 | 75% | 90%-95% | 55%-65% |
| 起付線（三級） | 1500元/次 | 1000元/次 | 800元/次 |
| 年度封頂線 | 15萬元 | 15萬元 | 8萬元 |
（二、特殊群體政策傾斜）
持證殘疾人可申請額外康復補助，低保對象及特困人員享受醫(yī)療救助疊加報銷，最高可達總費用的95%。新生兒神經康復納入生育保險支付范圍，但需在定點機構完成治療。
（三、執(zhí)行規(guī)范與限制）
需符合《浙江省基本醫(yī)療保險康復類項目支付規(guī)范》要求，單次治療時長不超過45分鐘，年度累計天數(shù)限制為180天。使用醫(yī)保目錄外藥品或服務時，需簽署知情同意書并承擔自付費用。
該政策通過分級診療引導合理就醫(yī)，既保障基礎康復需求，又通過差異化比例控制醫(yī)療資源消耗。參保人需注意治療項目合規(guī)性及機構資質，建議通過"浙里辦"APP實時查詢個人醫(yī)保賬戶及報銷進度。