可以，但需符合條件
吉林吉林康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)，需滿(mǎn)足項(xiàng)目在目錄內(nèi)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保狀態(tài)等條件。
一、報(bào)銷(xiāo)范圍
骨科康復(fù)項(xiàng)目如物理治療（如關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練）、作業(yè)治療、中醫(yī)項(xiàng)目（針灸、拔罐）及設(shè)備使用（低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等）可報(bào)銷(xiāo)，適用于骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換等病癥 。
二、報(bào)銷(xiāo)比例
1. 住院康復(fù)
| 參保類(lèi)型 | 醫(yī)院等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí)及以下 | 85% | 20萬(wàn)元 |
| 二級(jí) | 70%-75% | ||
| 三級(jí) | 55%-65% | ||
| 居民醫(yī)保 | 一級(jí)及以下 | 80% | 20萬(wàn)元 |
| 二級(jí) | 70% | ||
| 三級(jí) | 65% |
2. 門(mén)診康復(fù)
| 參保類(lèi)型 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度限額 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 50%-60% | 5000元 |
| 居民醫(yī)保 | 50% | 400元 |
注：門(mén)診慢性?。ㄈ鐝?qiáng)直性脊柱炎）報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)70%，年限額1200元 。
三、所需材料
- 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件
- 診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具）
- 康復(fù)治療記錄、費(fèi)用清單及發(fā)票
- 轉(zhuǎn)診備案證明（異地就醫(yī)需提前辦理）
四、注意事項(xiàng)
- 1.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求：僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷(xiāo)。
- 2.備案與等待期：異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷(xiāo)比例降低10%-20%。2025年新政策：未連續(xù)參保者需經(jīng)歷90天等待期，每斷保1年額外增加1個(gè)月。
- 3.起付線(xiàn)與限額：住院起付線(xiàn)：一級(jí)400元，二級(jí)800元，三級(jí)1100元。門(mén)診年度限額：職工5000元，居民400元。
吉林吉林康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿(mǎn)足項(xiàng)目合規(guī)、機(jī)構(gòu)定點(diǎn)等條件，住院報(bào)銷(xiāo)比例較高，門(mén)診需注意限額。建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)細(xì)則。