3-5個工作日完成審核，次月享受待遇
2025年新余市參保人員可通過“贛服通”或“江西醫(yī)保公共服務”平臺在線申請特殊病種待遇，需提交診斷證明、病歷等材料，并選擇定點醫(yī)療機構(gòu)審核。
一、辦理條件與病種范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且確診病種屬于江西省規(guī)定的門診慢特病目錄（如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓Ⅲ期等）。
- 需提供二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明及近一年相關(guān)檢查報告。
病種分類
病種類型 示例病種 材料要求 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥 病理報告、化療記錄 慢性病 糖尿病、冠心病 血糖監(jiān)測記錄、心電圖 精神類疾病 精神分裂癥 精神?？漆t(yī)院診斷證明
二、網(wǎng)上辦理流程
平臺選擇
- 贛服通：進入“醫(yī)保專區(qū)”→“門診慢特病申請”→上傳材料。
- 江西醫(yī)保公共服務平臺：注冊登錄后選擇“特病申報”→填寫電子表單。
材料提交
- 必需材料：身份證、社保卡電子版、診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）、住院病歷摘要。
- 補充材料：檢查報告（如CT、化驗單）、近期用藥清單。
審核與結(jié)果查詢
- 初審：由選定定點醫(yī)院醫(yī)保科在線審核，3個工作日內(nèi)反饋。
- 復審：醫(yī)保局終審通過后，短信通知結(jié)果，待遇自次月生效。
三、注意事項
- 異地就醫(yī)備案
長期異地居住者需同步辦理異地就醫(yī)備案，通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提交居住證明。
- 有效期與復審
特病待遇有效期通常為2年，到期前需重新提交近3個月病歷復查。
新余市特殊病種網(wǎng)上辦理已實現(xiàn)全流程電子化，但建議提前核對材料完整性，避免因信息模糊延誤審批。參保人員可通過線上渠道實時查詢進度，享受更便捷的醫(yī)保服務。
