透析次數(shù)根據(jù)患者尿量決定，每24小時尿量在800ml以下，每周透析時間應達15小時，即每周3次；若24小時尿量在800ml以上，透析時間應達9.0小時，即每周兩次
在甘肅蘭州，特殊病種透析次數(shù)的限制是根據(jù)患者的尿量來確定的。這一規(guī)定旨在更精準地滿足不同患者的治療需求，保障透析治療的有效性和安全性。下面將詳細介紹特殊病種透析的相關(guān)內(nèi)容。
（一）透析治療概述 透析治療是針對腎功能衰竭患者的重要治療手段，分為急性血液透析和慢性維持性血液透析等。對于特殊病種患者的透析治療，需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案，其中透析次數(shù)是關(guān)鍵因素之一。
急性血液透析
- 血管通路：可由頸內(nèi)靜脈、或鎖骨下靜脈等處插管以保證血流量。
- 抗凝：根據(jù)有無出血傾向，可選擇肝素、低分子肝素或不用肝素。
- 透析頻度：根據(jù)患者原發(fā)病及每日治療用藥的情況靈活掌握。
- 超濾量：急性腎功能衰竭以水潴留為主要表現(xiàn)時，脫水量依不同情況具體決定，一般初次脫水不要超過4.0L。
- 透析方法：選用普通透析、透析濾過或連續(xù)性的腎臟替代治療。
- 透析器：選用不易激活的膜材料，如聚丙烯腈膜。
慢性維持性血液透析
- 血管通路：動靜脈內(nèi)瘺、永久性。
- 透析時間：每次4.0 - 4.5小時。
- 透析頻度：根據(jù)患者的尿量來決定，如每24小時尿量在800ml以下，每周透析時間應達15小時，即每周3次，若24小時尿量在800ml以上，透析時間應達9.0小時，即每周兩次。
- 透析血流量：為體重的4倍，一般為250 - 300ml/min。
- 透析液流量：為500ml/min。
（二）尿量與透析次數(shù)的關(guān)系 為了更直觀地展示尿量與透析次數(shù)的關(guān)系，下面列出表格：
| 24小時尿量 | 每周透析時間 | 每周透析次數(shù) |
|---|---|---|
| 800ml以下 | 15小時 | 3次 |
| 800ml以上 | 9.0小時 | 2次 |
從表格中可以清晰地看出，尿量是決定透析次數(shù)的重要指標。尿量較少的患者，體內(nèi)代謝廢物和多余水分排出困難，需要更多的透析次數(shù)來維持身體的正常代謝；而尿量較多的患者，腎臟仍有一定的功能，透析次數(shù)相對可以減少。
（三）其他注意事項 除了尿量和透析次數(shù)的關(guān)系外，透析治療還需要注意以下事項：
- 抗凝選擇：根據(jù)患者有無出血傾向，選擇合適的抗凝劑，如肝素、低分子肝素或不用肝素，以防止血液凝固和出血風險。
- 超濾量控制：在透析過程中，超濾量的控制非常重要。急性腎功能衰竭以水潴留為主要表現(xiàn)時，初次脫水不要超過4.0L，避免過度脫水對患者身體造成不良影響。
- 透析器選擇：選用不易激活的膜材料，如聚丙烯腈膜，以減少透析過程中的不良反應。
特殊病種透析治療需要綜合考慮患者的尿量等因素來確定透析次數(shù)。合理的透析次數(shù)能夠有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，維持患者的身體健康?；颊咴谕肝鲋委熯^程中，應嚴格遵循醫(yī)生的建議，注意各項治療細節(jié)，以提高治療效果。