報銷比例因參保人員身份、費用區(qū)間和醫(yī)院級別而異，需根據(jù)具體情況確定
內蒙古烏蘭察布康復科神經(jīng)康復的醫(yī)保報銷受多種因素影響，如參保人員是在職職工還是退休人員，就醫(yī)的醫(yī)院是幾級醫(yī)院，以及醫(yī)療費用處于哪個區(qū)間等。下面將詳細介紹不同情況下的報銷比例。
（一）在職職工與退休人員門診、急診報銷
- 在職職工到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
- 70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
- 70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是80%。
| 參保人員身份 | 起付標準 | 報銷比例 | 最高限額 |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 1800元 | 50% | 2萬元 |
| 70周歲以下退休人員 | 1300元 | 70% | 2萬元 |
| 70周歲以上退休人員 | 1300元 | 80% | 2萬元 |
（二）住院報銷（以三級醫(yī)院為例）
- 一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。
- 從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；退休人員支付比例相對更低。
- 3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；退休人員報銷比例更高。
- 超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%；退休人員支付比例為3%（在職職工支付比例的60%）。
| 費用區(qū)間 | 在職職工支付比例 | 在職職工報銷比例 | 退休人員支付比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 起付標準 - 3萬元 | 15% | 85% | 9%（15%×60%） | 91% |
| 3萬元 - 4萬元 | 10% | 90% | 6%（10%×60%） | 94% |
| 4萬元 - 最高支付限額 | 5% | 95% | 3%（5%×60%） | 97% |
（三）大病保險報銷
- 參保人醫(yī)療支出在3萬元 - 7萬元的，統(tǒng)籌基金報銷75%，基本醫(yī)療保險報銷后屬于合規(guī)醫(yī)療費用的個人負擔部分大病保險再賠付55%。
- 7萬元 - 20萬元的統(tǒng)籌基金報銷70%，屬于合規(guī)醫(yī)療費用的個人負擔部分大病保險再報銷65%。
- 20萬元 - 25萬元基本醫(yī)療保險報銷70%，報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用個人負擔部分大病醫(yī)療保險再報銷70%。
- 3萬元以下的合規(guī)醫(yī)療費用個人負擔部分大病保險不予報銷。
| 費用區(qū)間 | 統(tǒng)籌基金報銷比例 | 大病保險對個人負擔部分賠付比例 |
|---|---|---|
| 3萬元 - 7萬元 | 75% | 55% |
| 7萬元 - 20萬元 | 70% | 65% |
| 20萬元 - 25萬元 | 70% | 70% |
| 3萬元以下 | / | 不予報銷 |
內蒙古烏蘭察布康復科神經(jīng)康復的醫(yī)保報銷情況較為復雜，受到參保人員身份、費用區(qū)間和醫(yī)院級別等多種因素的影響。參保人員在就醫(yī)時，可以向醫(yī)院或當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢具體的報銷政策，以便更好地了解自己的權益和應承擔的費用。