約60%的幼兒濕疹與過敏相關(guān)。
幼兒反復(fù)出現(xiàn)濕疹時，需通過系統(tǒng)檢查明確誘因及排除潛在疾病，以制定針對性治療方案。
一、常見檢查項目
基礎(chǔ)皮膚評估
- 體格檢查：觀察皮損分布、形態(tài)（如紅斑、滲出、鱗屑）及繼發(fā)感染跡象（如膿皰、結(jié)痂）。
- 皮膚pH值檢測：正常皮膚pH為4.1-5.8，濕疹患兒常因屏障受損導(dǎo)致pH升高。
過敏相關(guān)檢測
- 血清總IgE檢測：評估過敏體質(zhì)，IgE>100 IU/mL提示過敏風(fēng)險增高。
- 食物/吸入物過敏原篩查：通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測識別致敏原（如牛奶、塵螨）。
| 檢測方法 | 操作復(fù)雜度 | 結(jié)果等待時間 | 適用年齡 |
|---|---|---|---|
| 皮膚點刺試驗 | 低 | 15-20分鐘 | ≥6月齡 |
| 血清特異性IgE檢測 | 中 | 3-5天 | 全年齡段 |
二、針對性檢查
排除遺傳性疾病
- 基因檢測：懷疑罕見?。ㄈ绺逫gE綜合征）時，檢測STAT3、DOCK8等基因突變。
- 免疫球蛋白定量：IgA、IgG、IgM水平異?？赡芴崾久庖呷毕?。
微生物學(xué)檢測
- 細(xì)菌培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌感染率在濕疹患兒中達(dá)30%-90%。
- 真菌鏡檢：鑒別合并馬拉色菌感染的頭部脂溢性皮炎。
三、輔助診斷手段
皮膚活檢
適用于非典型皮損或治療無效者，病理特征包括角化不全、海綿水腫。
腸道菌群分析
通過糞便宏基因組測序發(fā)現(xiàn)，濕疹患兒雙歧桿菌豐度常低于健康兒童。
四、檢查注意事項
- 檢查時機(jī)：急性發(fā)作期優(yōu)先控制炎癥，穩(wěn)定期進(jìn)行過敏原檢測。
- 結(jié)果解讀：IgE陽性需結(jié)合臨床表現(xiàn)，避免過度規(guī)避致敏原導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
早期通過過敏原篩查、免疫評估和微生物檢測明確病因，結(jié)合皮膚屏障修復(fù)與環(huán)境管理，可顯著降低濕疹復(fù)發(fā)頻率。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查項目，避免盲目檢測造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。
