3-5種
2025年海南昌江門診特殊病種（門特?。┥暾埿铚?zhǔn)備基礎(chǔ)材料與病種專項(xiàng)材料，部分病種需定期更新證明文件。申請流程支持線上線下結(jié)合，材料有效期因病種差異可達(dá)1-3年。
一、基礎(chǔ)通用材料
所有門特病種均需提供以下核心材料 ：
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 參保人身份證、社保卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的加蓋公章的診斷證明書（注明就診時間） |
| 病歷資料 | 門診病歷、住院病歷首頁、出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、MRI、驗(yàn)血單等） |
| 費(fèi)用票據(jù) | 門診/住院費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（需與病種治療相關(guān)） |
| 申請表 | 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院蓋章） |
二、病種專項(xiàng)材料
不同病種需補(bǔ)充特定材料，有效期差異顯著（1-3年） ：
| 病種類型 | 關(guān)鍵材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)、化療/放療方案記錄 | 長期有效 |
| 糖尿病/高血壓 | 3個月前血糖/血壓監(jiān)測報(bào)告、并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能報(bào)告） | 3年 |
| 精神疾病 | 三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明 | 長期有效 |
| 器官移植術(shù)后 | 抗排斥治療醫(yī)囑證明、術(shù)后隨訪病歷 | 長期有效 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 肺功能檢測報(bào)告、胸部CT、血?dú)夥治?/td> | 3年 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 類風(fēng)濕因子檢測、關(guān)節(jié)X線片 | 3年 |
三、特殊群體與流程
- 1.貧困/低保對象：無需提供經(jīng)濟(jì)困難證明，系統(tǒng)自動識別。
- 2.異地就醫(yī)：已備案患者直接結(jié)算，未備案需保留票據(jù)回參保地手工報(bào)銷。
- 3.線上申請：通過“海南醫(yī)?！盇PP或小程序提交電子材料，20個工作日內(nèi)辦結(jié)。
2025年海南昌江門特病材料需兼顧基礎(chǔ)與病種專項(xiàng)要求，惡性腫瘤、精神疾病等長期有效病種可簡化更新，而糖尿病、高血壓等需每3年復(fù)審。建議優(yōu)先使用線上渠道辦理，并關(guān)注醫(yī)保局公眾號獲取最新目錄。
