續(xù)期辦理時(shí)限為1-3個(gè)工作日，線(xiàn)上提交后需線(xiàn)下復(fù)核。
參保人員需在門(mén)特待遇到期前30日內(nèi)提交續(xù)期申請(qǐng)，通過(guò)江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或淮安醫(yī)保APP線(xiàn)上提交材料，并攜帶原始病歷至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成審核。逾期未辦理將影響待遇享受。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件
資格要求
- 持有有效的淮安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保身份。
- 當(dāng)前門(mén)特待遇處于有效期內(nèi)或到期前30日。
- 疾病范圍符合《江蘇省門(mén)診特殊病種目錄》（2025版），如惡性腫瘤、尿毒癥等。
材料清單
材料類(lèi)型 線(xiàn)上提交要求 線(xiàn)下復(fù)核要求 身份證 掃描件（正反面） 原件查驗(yàn) 門(mén)特病歷 近半年診療記錄PDF 原始病歷蓋章件 醫(yī)?？?/td> 卡號(hào)錄入 實(shí)體卡刷卡驗(yàn)證
二、辦理流程
線(xiàn)上申請(qǐng)步驟
- 登錄江蘇醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)，選擇“門(mén)特續(xù)期”模塊。
- 上傳病歷、身份證等材料，填寫(xiě)疾病編碼（需與初診一致）。
- 提交后生成申請(qǐng)流水號(hào)，短信通知審核進(jìn)度。
線(xiàn)下復(fù)核要點(diǎn)
- 需前往原備案定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，由專(zhuān)科醫(yī)生簽字確認(rèn)病情延續(xù)性。
- 復(fù)核通過(guò)后，新有效期自原到期日次日自動(dòng)順延，最長(zhǎng)3年（根據(jù)病種而定）。
三、注意事項(xiàng)
時(shí)效與銜接
- 如遇系統(tǒng)維護(hù)，可憑線(xiàn)下受理回執(zhí)臨時(shí)享受待遇。
- 續(xù)期失敗需在10個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料，逾期需重新申請(qǐng)。
特殊情形處理
情形 處理方式 參保地變更 需重新辦理淮安門(mén)特備案 病種新增或調(diào)整 提交最新診斷證明至醫(yī)保中心審核
續(xù)期成功后，參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算費(fèi)用。建議定期核查個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)到賬情況，確保待遇無(wú)縫銜接。如有疑問(wèn)，可撥打淮安醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)12393咨詢(xún)。