1個工作日

四川廣安參保人員如需在異地享受門診特殊病種醫(yī)保待遇，需先完成門診慢特病待遇認定，再辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在全國已開通跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，2025年病種范圍已擴容至10種。

一、備案基本條件與適用人群

1. 適用對象：參加四川廣安基本醫(yī)療保險的參保人員，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需患有門診特殊病種并長期在異地居住、工作或轉(zhuǎn)診。
2. 病種范圍：2025年，門診特殊病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎，共10種。
3. 備案條件：需先在參保地完成門診慢特病待遇認定，再辦理異地就醫(yī)備案，備案后可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)享受直接結(jié)算。

二、備案流程與所需材料

1. 門診慢特病待遇認定

   • 辦理方式：窗口辦理或網(wǎng)上辦理（四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）。
   • 所需材料：有效身份證件、病歷資料、門診慢特病病種待遇認定申請表。
   • 辦結(jié)時限：15個工作日。
   • 注意事項：需提供二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查報告、診斷證明等。

2. 異地就醫(yī)備案

   • 辦理方式：窗口辦理或全程網(wǎng)辦（四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)）。
   • 所需材料：異地就醫(yī)備案登記表、有效身份證件、異地工作證明材料（如適用）、醫(yī)保辦件承諾書（非必要）。
   • 辦結(jié)時限：1個工作日。
   • 注意事項：備案后可在全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)已開通相應(yīng)門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

三、異地定點機構(gòu)選擇與結(jié)算

1. 定點機構(gòu)選擇：備案后，可在全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，四川已開通2871家跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，并持續(xù)擴容。
2. 結(jié)算方式：持醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）或社?？ǎ诰歪t(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用按參保地報銷比例執(zhí)行。
3. 報銷比例：按四川廣安參保地政策執(zhí)行，具體比例因病種、醫(yī)療機構(gòu)等級而異，一般與本地就醫(yī)一致。

四、常見問題與注意事項

1. 備案有效期：異地就醫(yī)備案一般長期有效，如居住地、工作地變更需重新備案。
2. 未備案如何報銷：未備案的異地就醫(yī)費用需先自費，再回參保地零星報銷，報銷比例可能降低。
3. 查詢方式：可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或撥打0826-2221796查詢備案狀態(tài)及定點機構(gòu)名單。
4. 特殊情況：急診、轉(zhuǎn)診等特殊情況可補辦備案，具體需咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

四川廣安門診特殊病種異地定點機構(gòu)備案政策不斷優(yōu)化，2025年已實現(xiàn)10種病種全國跨省直接結(jié)算，備案流程便捷高效，極大減輕了參保人員異地就醫(yī)墊資壓力，提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性和可及性。