兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷流程為：就醫(yī)時(shí)個(gè)人先交付預(yù)交金，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，結(jié)算時(shí)，按規(guī)定應(yīng)由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，其余醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷是為減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要保障。在海南瓊中，兒童康復(fù)科的醫(yī)保報(bào)銷有著明確的流程和要求。下面將為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）報(bào)銷前的準(zhǔn)備
- 確認(rèn)醫(yī)保類型 兒童醫(yī)保主要有“居民合作醫(yī)療”和商業(yè)保險(xiǎn)等類型。家長需確定孩子參保的具體醫(yī)保種類，因?yàn)椴煌愋歪t(yī)保的報(bào)銷政策和范圍有所不同。
- 準(zhǔn)備報(bào)銷材料
- 醫(yī)療證：醫(yī)療證一般在購買兒童住院基金的單位領(lǐng)取，學(xué)生可去學(xué)校領(lǐng)取，學(xué)齡前兒童在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。住院時(shí)需交預(yù)付金，參加少兒住院醫(yī)保的兒童只需交納一半預(yù)付金，但需出示醫(yī)療證。
- 其他材料：第一次報(bào)銷需帶上戶口本，第二次報(bào)銷帶上次報(bào)銷的回執(zhí)單。一年之內(nèi)可多次報(bào)銷少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
（二）報(bào)銷流程
- 住院登記 帶好孩子的出生證明、戶口本，在辦理住院時(shí)填寫相關(guān)表格，勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險(xiǎn)”。
- 費(fèi)用繳納與票據(jù)保存 及時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用并保存好每次繳費(fèi)的票據(jù)，若票據(jù)丟失需掛失，大概等待一個(gè)星期后才可報(bào)銷。費(fèi)用最好不要欠費(fèi)，有欠費(fèi)時(shí)及時(shí)繳納，否則會(huì)影響報(bào)銷。
- 出院結(jié)算報(bào)銷 醫(yī)院開具出院證明后，家長帶著繳費(fèi)票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報(bào)銷。一般實(shí)行多退少補(bǔ)的報(bào)銷方式，直接在出院時(shí)從患者所交納的押金中扣除報(bào)銷費(fèi)用之外的部分，剩下的押金退還患者。
（三）不同醫(yī)保類型報(bào)銷對(duì)比
| 醫(yī)保類型 | 報(bào)銷范圍 | 報(bào)銷比例 | 報(bào)銷限額 |
|---|---|---|---|
| 居民合作醫(yī)療 | 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用 | 按當(dāng)?shù)匾?guī)定比例報(bào)銷 | 有一定年度報(bào)銷限額 |
| 商業(yè)保險(xiǎn) | 根據(jù)保險(xiǎn)合同約定確定報(bào)銷范圍 | 按合同約定比例報(bào)銷 | 依合同約定限額 |
海南瓊中康復(fù)科兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷有著清晰的流程和要求。家長們需提前做好準(zhǔn)備工作，了解不同醫(yī)保類型的特點(diǎn)，在孩子就醫(yī)過程中注意保存好相關(guān)材料和票據(jù)，以順利完成報(bào)銷，減輕家庭的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。