約60%的手腕痛患者通過(guò)3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
手腕痛在湖南益陽(yáng)康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合評(píng)估、保守治療和功能訓(xùn)練，針對(duì)腱鞘炎、腕管綜合征或創(chuàng)傷后康復(fù)等病因制定個(gè)性化方案。以下是具體治療框架：
一、 診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：包括Finkelstein試驗(yàn)（檢測(cè)腱鞘炎）、Tinel征（評(píng)估神經(jīng)壓迫）。
- 影像學(xué)檢查：超聲或MRI明確軟組織損傷，X光排除骨折或關(guān)節(jié)炎。
功能評(píng)估
使用DASH量表（上肢功能評(píng)分）量化患者日?；顒?dòng)受限程度。
| 評(píng)估方法 | 適用病癥 | 優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|
| Finkelstein試驗(yàn) | 腱鞘炎 | 快速篩查特異性高 |
| 神經(jīng)電生理檢查 | 腕管綜合征 | 明確神經(jīng)損傷程度 |
二、 保守治療
物理治療
- 沖擊波：適用于慢性炎癥，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 超短波：緩解水腫和疼痛，每周2-3次。
藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期控制急性疼痛。
- 局部封閉注射：用于頑固性腱鞘炎，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
| 治療方式 | 療程 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 沖擊波療法 | 3-5次/隔周 | 避免用于凝血障礙患者 |
| 矯形器固定 | 2-4周 | 夜間佩戴減輕神經(jīng)壓迫 |
三、 康復(fù)訓(xùn)練
急性期
- 制動(dòng)保護(hù)：使用腕關(guān)節(jié)支具減少負(fù)荷。
- 冷敷：每次15分鐘，每日2-3次。
恢復(fù)期
- 肌力訓(xùn)練：彈力帶練習(xí)增強(qiáng)腕屈伸肌群。
- 神經(jīng)滑動(dòng)術(shù)：改善腕管綜合征神經(jīng)改善腕管綜合征神經(jīng)粘連。
湖南益陽(yáng)康復(fù)科強(qiáng)調(diào)“評(píng)估-治療-康復(fù)”閉環(huán)管理，通過(guò)精準(zhǔn)診斷和階梯治療提升療效?；颊咝枧浜霞彝ビ?xùn)練（如抓握球練習(xí)）并避免重復(fù)性勞損，多數(shù)預(yù)后良好。