目前,廣西貴港暫無(wú)專門(mén)針對(duì)強(qiáng)迫癥的特定康復(fù)補(bǔ)貼。不過(guò),強(qiáng)迫癥患者及其家庭可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、社會(huì)救助、殘聯(lián)相關(guān)項(xiàng)目等途徑,在一定程度上緩解康復(fù)經(jīng)濟(jì)壓力。
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
- 門(mén)診特殊慢性病政策
- 職工醫(yī)保:若強(qiáng)迫癥患者被明確診斷為符合職工醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病范疇的精神類疾病(如部分嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥可能被認(rèn)定為精神障礙相關(guān)慢性?。?,其合規(guī)治療費(fèi)用按 80% 報(bào)銷(xiāo),最高支付限額為合規(guī)費(fèi)用 38 萬(wàn)元 。辦理流程為,患者需先到貴港市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取《貴港市城鎮(zhèn)職工門(mén)診特殊慢性病待遇申請(qǐng)表》,并附上相關(guān)檢查及病史資料,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后,即可在選定的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)憑門(mén)診特殊慢性病卡直接結(jié)算,患者僅支付個(gè)人自付部分。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的強(qiáng)迫癥患者,若符合門(mén)診特殊慢性病政策,報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo) 85%、二級(jí)為 70%、市三級(jí) 55%、自治區(qū)三級(jí) 50%;若為建檔立卡貧困人口,在此基礎(chǔ)上還可提高 5%。年度支付限額為 3500 元/年。辦理時(shí),患者需持個(gè)人身份證或戶口簿、社??ㄏ騾⒈5刂付ǖ亩?jí) (縣級(jí)) 及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《貴港市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)審批表》,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審后,將信息錄入系統(tǒng),制作門(mén)診特殊慢性病治療卡?;颊哳I(lǐng)取慢性病治療卡后,即可在選定機(jī)構(gòu)就診并直接結(jié)算。
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目:針對(duì)精神障礙康復(fù)期患者(包含強(qiáng)迫癥康復(fù)期情況)的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練,醫(yī)保可予以一定報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保類別為乙類,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價(jià)格為 30 元/次 。每年支付不超過(guò) 90 天,每天支付不超過(guò)一次,每次不得少于 45 分鐘。進(jìn)行該項(xiàng)治療時(shí),患者需在精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由具有資格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員或在其指導(dǎo)下的社工操作進(jìn)行訓(xùn)練。
二、社會(huì)救助
- 最低生活保障:若強(qiáng)迫癥患者家庭經(jīng)濟(jì)困難,符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U仙暾?qǐng)條件,可向民政部門(mén)申請(qǐng)低保??h級(jí)以上人民政府民政部門(mén)負(fù)責(zé)將符合條件的精神障礙患者家庭及時(shí)納入最低生活保障范圍,以緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力,用于支付包括患者康復(fù)相關(guān)的部分費(fèi)用。申請(qǐng)時(shí)需提供家庭收入、財(cái)產(chǎn)等相關(guān)證明材料,經(jīng)審核公示等流程確定是否符合低保資格。
- 特困人員供養(yǎng):對(duì)于無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的強(qiáng)迫癥患者,若符合特困人員認(rèn)定條件,可申請(qǐng)?zhí)乩藛T供養(yǎng)。供養(yǎng)內(nèi)容包括提供基本生活條件、對(duì)生活不能自理的給予照料、提供疾病治療等,在一定程度上覆蓋患者康復(fù)需求。同樣需按規(guī)定流程提交申請(qǐng)材料,由民政部門(mén)審核認(rèn)定。
三、殘聯(lián)相關(guān)項(xiàng)目
- 殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼:若強(qiáng)迫癥患者經(jīng)評(píng)定符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)并持有中華人民共和國(guó)第二代殘疾人證,同時(shí)家庭為低保家庭,戶籍在廣西貴港市行政區(qū)域內(nèi),可申領(lǐng)困難殘疾人生活補(bǔ)貼 。該補(bǔ)貼可幫助患者家庭緩解因殘疾帶來(lái)的生活及康復(fù)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。申請(qǐng)時(shí)需通過(guò)規(guī)定渠道提交相關(guān)證明材料,經(jīng)審核通過(guò)后發(fā)放補(bǔ)貼。
- 殘疾人基本康復(fù)補(bǔ)助:貴港市部分地區(qū)(如平南縣)實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目,康復(fù)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為人均 190 元 / 年 。所有殘疾人都可申請(qǐng),服務(wù)內(nèi)容涵蓋康復(fù)訓(xùn)練、護(hù)理等多項(xiàng)。工作流程包括篩查評(píng)估,對(duì)于有康復(fù)需求的殘疾人發(fā)放相關(guān)表格;之后進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算,已納入醫(yī)保等范圍的康復(fù)項(xiàng)目,先由醫(yī)保等結(jié)算,殘疾人自負(fù)部分由殘聯(lián)根據(jù)資金狀況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);未納入醫(yī)保等范圍的項(xiàng)目,由定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)憑相關(guān)材料與殘聯(lián)結(jié)算。
廣西貴港雖無(wú)專門(mén)針對(duì)強(qiáng)迫癥的康復(fù)補(bǔ)貼,但通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、社會(huì)救助和殘聯(lián)相關(guān)項(xiàng)目等多種途徑,強(qiáng)迫癥患者及其家庭在康復(fù)費(fèi)用上能得到一定程度的支持與幫助,可根據(jù)自身實(shí)際情況申請(qǐng)相應(yīng)的補(bǔ)助與福利。