?2025年宿州門特病申請需滿足3個核心條件：持本地醫(yī)保滿2年、確診病種在《安徽省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》內、提供二級及以上醫(yī)院診斷證明。?
宿州市參保人員申請門診特殊病種（門特?。┐觯柰ㄟ^醫(yī)保經辦機構或線上平臺提交材料，經專家評審通過后享受相應報銷政策。
?（一）申請條件與材料準備?
?基本資格?
- 宿州市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保連續(xù)參保滿2年
- 確診病種需符合2025年安徽省門特病目錄（含惡性腫瘤、尿毒癥透析等28種疾?。?/li>
?必備材料?
- ?二級及以上醫(yī)院?出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報告、出院小結等能佐證病情的醫(yī)學資料
- 申請人身份證、社保卡原件及復印件
?（二）申請流程?
?線下辦理?
- 攜帶材料至宿州市/縣醫(yī)保中心窗口提交申請
- 工作人員初審后，材料轉交市級醫(yī)保專家委員會評審
?線上辦理?
- 登錄“皖事通”APP→醫(yī)保服務→門特病申請
- 上傳材料電子版，系統(tǒng)自動生成《門診特殊病種待遇申請表》
?（三）評審與待遇生效?
- 評審周期為15個工作日，結果通過短信或APP通知
- 獲批后待遇有效期：惡性腫瘤等重癥為3年，其他病種為2年
- 持門特病證在定點醫(yī)院就診可享受門診報銷比例：職工醫(yī)保70%-85%，居民醫(yī)保60%-75%
宿州市門特病申請實行“隨時申報、集中評審”機制，建議優(yōu)先選擇線上渠道以提高效率。獲批后需注意證卡有效期，逾期需重新提交材料復審。