1 個工作日。
在廣西防城港,辦理特殊門診轉診手續(xù),參保人員需因本地定點醫(yī)療機構診療技術限制,無法治療而需轉至統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構門診治療,或已轉診(含自行轉診)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構住院治療,出院后因同一病情需在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構接受長期門診治療。辦理該手續(xù)承諾辦結時限為 1 個工作日,法定辦結時限為 20 個工作日,且不收取費用 。具體辦理流程如下:
一、辦理條件
符合以下情形可申請?zhí)厥忾T診轉診:
- 因防城港當?shù)囟c醫(yī)療機構診療技術等原因,無法在統(tǒng)籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構治療,需轉到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構門診治療。
- 已轉診(含自行轉診)到統(tǒng)籌地區(qū)外定點醫(yī)療機構住院治療,出院后因同一病情需要在就醫(yī)地定點醫(yī)療機構接受長期門診治療。
二、申辦材料
| 材料名稱 | 材料類型 | 來源渠道 | 原件份數(shù) | 復印件份數(shù) | 必要性 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡 | 復印件 | 政府部門核發(fā)(社保局、公安局等) | 0 | 1 | 必要 | 委托他人辦理的,還需提供代辦人身份證 |
| 《廣西基本醫(yī)療保險轉統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)證明》 | 原件 | 醫(yī)療機構 | 1 | 0 | 必要 | 需參照示范樣表填寫完整,信息真實準確 |
| 轉往的就醫(yī)地定點醫(yī)療機構出具的繼續(xù)治療意見(有治療周期描述)及病歷資料(已有轉診審批信息,需繼續(xù)治療的提供) | 原件 | 定點醫(yī)療機構 | 1 | 0 | 必要 | 復制病歷均需加蓋醫(yī)療機構相關業(yè)務章 |
三、辦理方式
- 窗口辦理:直接前往防城港市港口區(qū)江山大道 88 號市政務服務中心 2 樓市醫(yī)保局 4、5、6 號窗口提交申請材料。辦理時間為工作日上午 9:00 - 12:00,下午 13:30 - 16:30(法定節(jié)假日除外)。
- 定點醫(yī)療機構辦理:申報材料提交至參保地定點醫(yī)療機構醫(yī)??疲ㄍㄟ^兩定機構醫(yī)療保障信息平臺)。
- 網(wǎng)上申報:可通過以下平臺進行申報:
- 廣西數(shù)字政務一體化平臺(http://zwfw.gxzf.gov.cn/)
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)
- 廣西醫(yī)保 APP
- 廣西醫(yī)保微信公眾號
四、辦理流程
- 申請:參保人員或代辦人準備好上述申辦材料,選擇上述辦理方式中的一種進行申請。
- 受理:醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)療機構醫(yī)保科收到申請材料后,對材料進行初步審查,符合要求的予以受理。
- 審核:醫(yī)保部門對受理的材料進行審核,確認是否符合轉診條件。
- 結果反饋:審核通過后,參保人員即可按規(guī)定前往轉診的醫(yī)療機構進行特殊門診治療;若審核不通過,會告知申請人原因。
五、辦理時限
法定辦結時限為 20 個工作日,但目前承諾辦結時限為即時辦結,大大提高了辦理效率,方便參保人員盡快享受轉診后的醫(yī)保待遇。
辦理廣西防城港特殊門診轉診手續(xù),需明確辦理條件,準備好相關材料,通過合適的辦理方式按流程申請,就能順利完成轉診備案,享受相應醫(yī)保待遇。