?2025年樂(lè)山門(mén)特病辦理需完成3個(gè)步驟：醫(yī)院初審→醫(yī)保局復(fù)審→持證就醫(yī)?
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?病種范圍?：樂(lè)山納入門(mén)特管理的病種共28類(lèi)，包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- ?參保要求?：申請(qǐng)人需為樂(lè)山市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿1年。
?二、辦理流程?
?醫(yī)院初審?
- 攜帶身份證、社保卡、近2年病歷資料至樂(lè)山市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（如樂(lè)山市人民醫(yī)院）門(mén)特病窗口申請(qǐng)。
- 由主治醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)特病種認(rèn)定申請(qǐng)表》，醫(yī)院醫(yī)保辦3個(gè)工作日內(nèi)完成初審。
?醫(yī)保局復(fù)審?
- 初審?fù)ㄟ^(guò)后，醫(yī)院將材料推送至參保地醫(yī)保局（如市中區(qū)醫(yī)保局）。
- 醫(yī)保局在5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審，通過(guò)后短信通知結(jié)果。
?持證就醫(yī)?
復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后，憑社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算門(mén)特費(fèi)用，年度限額根據(jù)病種為5000-80000元。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?有效期?：門(mén)特資格有效期為2年，到期需重新申請(qǐng)。
- ?異地就醫(yī)?：需提前辦理異地就醫(yī)備案，方可享受門(mén)特待遇。
- ?材料補(bǔ)充?：若初審未通過(guò)，可補(bǔ)充檢查報(bào)告后再次提交。
辦理全程無(wú)需繳費(fèi)，建議提前通過(guò)“樂(lè)山醫(yī)?！惫娞?hào)查詢(xún)材料清單。