5-7項(xiàng)核心材料
2025年新疆鐵門(mén)關(guān)市辦理門(mén)診特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療證明文件及申請(qǐng)表格等基礎(chǔ)材料,部分情形需補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)證明。具體材料類(lèi)型及準(zhǔn)備要點(diǎn)如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 患者本人身份證原件及復(fù)印件(正反面)。
- 非本地戶(hù)籍人員需提供居住證明或暫住證。
- 代辦人辦理時(shí)需額外提交代辦人身份證原件及授權(quán)委托書(shū)。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書(shū):二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的明確疾病診斷結(jié)論,需包含疾病名稱(chēng)、分期及治療方案(如惡性腫瘤需標(biāo)注病理類(lèi)型)。
- 完整病歷:涵蓋門(mén)診記錄、住院病歷、檢查報(bào)告單等,病程記錄需連續(xù)且加蓋醫(yī)院公章。
- 專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告:如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告(CT、MRI)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果(如糖化血紅蛋白、腎功能指標(biāo))等。
二、特殊情形補(bǔ)充材料
慢性病長(zhǎng)期用藥證明
材料類(lèi)型 要求 用藥清單 近6個(gè)月處方箋或藥房購(gòu)藥記錄,需體現(xiàn)藥品名稱(chēng)、劑量及頻次 治療方案 主治醫(yī)師簽字確認(rèn)的長(zhǎng)期用藥方案,包含預(yù)期療程 轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)證明
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明原件(由首診醫(yī)院醫(yī)保科開(kāi)具)。
- 已備案的跨省異地就醫(yī)患者需提交國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)電子憑證截圖。
特殊群體附加材料
- 低保戶(hù)、特困人員等需提供民政部門(mén)出具的資格證明。
- 殘疾人需附殘疾證復(fù)印件及與疾病關(guān)聯(lián)性說(shuō)明。
三、申請(qǐng)表格填寫(xiě)規(guī)范
《門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě),明確標(biāo)注疾病編碼(參照國(guó)家醫(yī)保疾病目錄)。
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章,有效期30日。
線上申報(bào)材料
通過(guò)“新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)”小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料時(shí),需確保圖片清晰、無(wú)遮擋,文件格式為JPG或PDF,單個(gè)文件不超過(guò)5MB。
辦理過(guò)程中需注意材料時(shí)效性,如診斷證明需為3個(gè)月內(nèi)出具,檢查報(bào)告需與當(dāng)前病情相符。建議提前咨詢(xún)鐵門(mén)關(guān)市醫(yī)保局或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,避免因材料不全延誤認(rèn)定流程。