3 個工作日內(nèi)
在 2025 年的廣東佛山，辦理門診特定病種（門特）通常需 3 個工作日內(nèi)完成。定點醫(yī)療機構(gòu)在受理參保人申請后，需在該時限內(nèi)完成審核及系統(tǒng)（國家平臺）登記工作。
一、門特辦理的基本流程與時效規(guī)定
定點醫(yī)療機構(gòu)辦理門特病種待遇認定，時限不得超過 3 個工作日 。參保人提交相關(guān)申請材料后，醫(yī)療機構(gòu)需迅速對材料進行審核。若資料齊全且無誤，會在 3 個工作日內(nèi)完成整個認定流程，并將信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案。自備案完成之日起，參保人即可按照規(guī)定享受門特待遇。
二、門特病種待遇認定有效期及續(xù)期時效
- 有效期：參保人首次申請門特病種待遇認定成功后，待遇享受有效期自定點醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定將認定信息上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)備案之日起，按照自然日計算，到期自動終止。不同病種的有效期時長有所不同，例如 “惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）” 的病種有效期可能是 2 年 。
- 續(xù)期時效：參保人應(yīng)當(dāng)在其相應(yīng)門特病種待遇認定有效期屆滿前 30 日內(nèi)申請辦理續(xù)期，續(xù)期有效期自前一有效期屆滿當(dāng)日起，按照自然日計算，到期自動終止。若未按照規(guī)定辦理續(xù)期手續(xù)的參保人在前一有效期終止后 30 日內(nèi)（含第 30 日）補辦續(xù)期的，可繼續(xù)享受待遇，續(xù)期流程按門診特定病種待遇認定執(zhí)行，續(xù)期有效期自前一有效期滿后次日起，按照自然日計算，到期自動終止 。
三、特殊情況的處理時效
- 資料不齊或有誤：對于資料不齊或有誤的情況，定點醫(yī)療機構(gòu)需告知參保人補正資料，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)需出具《補正材料通知書》一次性告知參保人需補正的資料 。在參保人補齊資料后，定點醫(yī)療機構(gòu)重新進入審核流程，同樣需在 3 個工作日內(nèi)完成審核及系統(tǒng)登記。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)資格申請：當(dāng)定點醫(yī)療機構(gòu)提出門特病種服務(wù)資格申請時，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時受理，并出具受理回執(zhí)。若申請材料內(nèi)容不全，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到材料之日起 5 個工作日內(nèi)一次性告知定點醫(yī)療機構(gòu)補正 。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)自受理申請材料之日起 30 個工作日內(nèi)完成申請材料的審核，自受理申請材料之日起，評估時間不超過 60 個工作日，定點醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估期限 。
在 2025 年廣東佛山門特辦理中，正常情況下辦理時效為 3 個工作日，參保人要留意門特病種待遇認定有效期及續(xù)期時間節(jié)點，按規(guī)定準(zhǔn)備材料，以確保能順利、及時地享受門特待遇。