特殊門診續(xù)期需在有效期屆滿前30日內(nèi)或終止后30日內(nèi)完成，A/B類有效期2年，C類1年。
渭南市參保人員需通過病歷調(diào)取、材料提交、醫(yī)保審核等步驟完成續(xù)辦，線上線下渠道均可申請，具體流程需結(jié)合病情穩(wěn)定性和政策要求綜合評估。
一、續(xù)期條件
病情要求：
- 疾病需符合陜西省特殊門診病種目錄，且病情穩(wěn)定需長期治療。
- 提供近1年內(nèi)的病歷、診斷證明、檢查報告等佐證材料。
時間要求：
有效期屆滿前30天或終止后30天內(nèi)（含第30日）提交申請，逾期需重新辦理。
| 對比項 | A/B類病種 | C類病種 |
|---|---|---|
| 有效期 | 2年 | 1年 |
| 續(xù)期材料 | 病歷、治療方案 | 病理切片、復(fù)查報告 |
| 審核周期 | 季度集中評審 | 季度集中評審 |
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備：
- 基本材料：醫(yī)?？?、身份證、《特殊病種門診專用病歷》。
- 醫(yī)療證明：需包含主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章的續(xù)期申請表。
提交申請：
- 線上：通過“陜西醫(yī)保APP”或“渭南醫(yī)保”微信公眾號上傳材料。
- 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交。
審核評估：
- 醫(yī)保部門組織專家對材料進行集中評審，結(jié)果通過短信或書面通知。
- 需補充材料時，應(yīng)在5個工作日內(nèi)重新提交。
三、注意事項
異地就醫(yī)：
- 異地安置人員需由單位醫(yī)保專干或本人至渭南市本級初審醫(yī)院辦理。
- 省外就診需提前備案，材料需加蓋醫(yī)院公章。
政策變動：
2025年起取消定點醫(yī)院數(shù)量限制，續(xù)期后可任選省內(nèi)定點機構(gòu)就醫(yī)。
渭南市特殊門診續(xù)期以病情延續(xù)性和材料完整性為核心，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局獲取最新流程。
