70%-90%
西藏山南康復(fù)科心肺康復(fù)治療費用在符合醫(yī)保政策條件下可報銷，涵蓋物理治療、運動療法等核心項目，報銷比例因醫(yī)院等級和參保類型差異顯著。

西藏山南康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足治療項目納入醫(yī)保目錄、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)、符合疾病治療指征三大核心條件。職工醫(yī)保報銷比例普遍高于居民醫(yī)保，且三級醫(yī)院起付線高于基層機構(gòu)。以下從政策依據(jù)、項目范圍、報銷流程等維度展開說明。

一、報銷核心條件

二、可報銷項目范圍

1. 1.物理治療類心臟康復(fù)訓(xùn)練（限器質(zhì)性病變患者）呼吸功能訓(xùn)練（COPD、肺炎恢復(fù)期）體外反搏治療（限特定心血管疾病）
2. 2.評定類項目心肺功能評定（限首次評估）運動耐力測試
3. 3.中醫(yī)特色療法穴位貼敷（限慢性呼吸系統(tǒng)疾?。┌模ㄏ藓C相關(guān)心肺疾病）

注：具體項目以《西藏自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目目錄》為準(zhǔn) 。

三、報銷比例與限額

退休人員報銷比例額外提高5% 。

四、報銷流程

1.

材料準(zhǔn)備
• 醫(yī)?？?電子憑證
• 診斷證明（需注明康復(fù)必要性）
• 費用清單原件

2.

結(jié)算方式
• 直接結(jié)算：定點醫(yī)院刷卡自動抵扣
• 手工報銷：異地就醫(yī)需郵寄材料至參保地醫(yī)保局

3.

特殊情形
• 跨省異地報銷比例降低10%-15%
• 需提前辦理異地就醫(yī)備案 。

五、注意事項

• 起付線差異：三級醫(yī)院起付線800元，一級僅200元
• 耗材報銷：進口器械個人先行負(fù)擔(dān)50%
• 時限限制：心肺康復(fù)治療周期一般≤3個月（特殊病例經(jīng)審批可延長）

西藏山南康復(fù)科心肺康復(fù)醫(yī)保報銷政策已覆蓋常見治療項目，建議患者優(yōu)先選擇本地醫(yī)保定點機構(gòu)，并提前確認(rèn)項目是否在目錄范圍內(nèi)。異地就醫(yī)需嚴(yán)格履行備案程序以避免報銷比例下調(diào)。