海南保亭康復(fù)科治療肘疼通常采用休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等綜合方式。
肘疼是一種常見的癥狀，可能由過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等多種原因引起。海南保亭康復(fù)科在傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)的基礎(chǔ)上，加入現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段，堅(jiān)持“中醫(yī)為主，中缺西補(bǔ)、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，集中中西康復(fù)治療方法，為肘疼患者提供有效的治療方案。
一、治療方法
1. 休息制動(dòng)
減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng)是緩解勞損疼痛的基礎(chǔ)措施。避免提重物、重復(fù)性屈伸動(dòng)作或過度用力，必要時(shí)使用護(hù)肘支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。急性期建議完全制動(dòng)2 - 3天，慢性勞損可間歇性佩戴護(hù)具。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
| 制動(dòng)方式 | 適用情況 | 時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 完全制動(dòng) | 急性期 | 2 - 3天 | 避免過早活動(dòng) |
| 間歇性佩戴護(hù)具 | 慢性勞損 | 按需 | 防止肌肉萎縮 |
2. 冷熱敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕炎癥和腫脹。慢性勞損可使用熱敷，溫度不超過40°C，每日2次，每次20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，糖尿病患者慎用熱敷。
| 冷熱方式 | 適用階段 | 時(shí)間頻率 | 溫度 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| 冰敷 | 急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi) | 每次15分鐘，間隔2小時(shí) | / | 防凍傷 |
| 熱敷 | 慢性勞損 | 每日2次，每次20分鐘 | 不超過40°C | 防燙傷，糖尿病患者慎用 |
3. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用。
| 藥物類型 | 常用藥物 | 作用 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 非甾體抗炎藥 | 布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片 | 緩解疼痛和炎癥 | 遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用 |
| 鎮(zhèn)痛藥 | 鹽酸曲馬多片 | 嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用 | 遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用 |
| 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物 | 甲鈷胺片 | 配合治療肌肉痙攣 | 遵醫(yī)囑 |
| 外用藥物 | 氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑 | 直接作用于患處 | 遵醫(yī)囑 |
4. 物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。低頻電刺激可放松肌肉，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。一般需10次為一個(gè)療程，每周2次。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，禁忌證包括皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等。
| 物理治療方式 | 作用 | 療程 | 禁忌證 |
|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 促進(jìn)組織修復(fù) | 10次一個(gè)療程，每周2次 | 皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等 |
| 沖擊波治療 | 對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著 | 10次一個(gè)療程，每周2次 | 皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等 |
| 低頻電刺激 | 放松肌肉 | 10次一個(gè)療程，每周2次 | 皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等 |
| 紅外線照射 | 消炎鎮(zhèn)痛 | 10次一個(gè)療程，每周2次 | 皮膚破損、惡性腫瘤、出血傾向等 |
5. 手術(shù)治療
保守治療無效的頑固性疼痛可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除增生滑膜或游離體。嚴(yán)重肌腱撕裂需行肌腱修復(fù)術(shù)，尺神經(jīng)卡壓綜合征需做神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
| 手術(shù)類型 | 適用情況 | 術(shù)后要求 | 風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù) | 保守治療無效的頑固性疼痛 | 配合康復(fù)訓(xùn)練 | 感染、神經(jīng)損傷等 |
| 肌腱修復(fù)術(shù) | 嚴(yán)重肌腱撕裂 | 配合康復(fù)訓(xùn)練 | 感染、神經(jīng)損傷等 |
| 神經(jīng)松解術(shù) | 尺神經(jīng)卡壓綜合征 | 配合康復(fù)訓(xùn)練 | 感染、神經(jīng)損傷等 |
二、注意事項(xiàng)
肘疼患者在治療期間應(yīng)注意保持合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。避免吸煙飲酒以免影響組織修復(fù)?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，枕頭高度要適宜。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
海南保亭康復(fù)科通過多種治療方法綜合治療肘疼，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)生的建議，注意日常生活中的護(hù)理，以促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。
