?2025年石家莊門特病種目錄共涵蓋28類疾病?，包括惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等重大慢性病。參保人員可通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚴仪f市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢完整病種名稱及認定標準。
?一、門特病種目錄查詢方式?
?線上查詢?
- 登錄“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?，點擊“門特病種查詢”模塊，輸入身份證號即可查看2025年最新目錄。
- 訪問石家莊市醫(yī)保局官網(wǎng)（http://ylbzj.sjz.gov.cn），在“便民服務(wù)”欄目下載《2025年門特病種認定指南》PDF文件。
?線下查詢?
- 攜帶社?？ㄖ潦仪f市任意醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級以上醫(yī)院醫(yī)保科現(xiàn)場咨詢。
- 撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0311-12393，按語音提示轉(zhuǎn)人工服務(wù)查詢。
?二、門特病種認定流程?
?材料準備?
- 需提供近兩年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病理報告或檢查檢驗單原件。
- 填寫《石家莊市門特病種認定申請表》，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
?提交審核?
- 線上通過“河北智慧醫(yī)保”上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
- 線下遞交至參保地醫(yī)保中心，現(xiàn)場領(lǐng)取《門特病種醫(yī)療證》后生效。
?三、待遇享受注意事項?
?報銷比例?
職工醫(yī)保參保人門特費用報銷85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%，年度支付限額根據(jù)病種不同為1萬-10萬元。
?定點機構(gòu)選擇?
需在石家莊市門特定點醫(yī)療機構(gòu)就診，每年可變更一次定點醫(yī)院。
?復(fù)審要求?
惡性腫瘤、器官移植等病種需每2年復(fù)審一次，高血壓糖尿病等慢性病每3年復(fù)審。
門特病種目錄動態(tài)調(diào)整機制確保參保人員及時享受政策紅利，建議定期關(guān)注石家莊市醫(yī)保局官方通知。
