可以報銷，報銷比例90%-92%，起付線200-600元，康復住院按床日付費，最長不超過1年。
廣東深圳居民醫(yī)保參保人在康復科接受神經康復治療，符合條件時可以享受醫(yī)保報銷。神經康復主要針對中風、腦外傷、腦腫瘤等疾病導致的神經功能障礙，包括運動、認知、言語等功能恢復。參保人需在具備康復醫(yī)療資質的醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院治療，費用按床日付費結算，報銷比例和起付線與普通住院一致，具體金額根據醫(yī)院等級和參保人年齡有所不同。
一、深圳居民醫(yī)保神經康復報銷基本政策
1. 報銷范圍與條件
深圳居民醫(yī)保覆蓋神經康復住院治療，適用于中風、腦外傷、腦腫瘤等疾病導致的神經功能障礙康復。參保人需在具備康復醫(yī)療資質的定點醫(yī)療機構住院，且康復治療需符合醫(yī)保診療項目目錄，不得超范圍收費?？祻妥≡喊?strong>床日付費，從發(fā)病時間起算最長不超過1年（腦癱、精神發(fā)育遲緩患者有特殊規(guī)定）。
2. 報銷比例與起付線
報銷比例根據醫(yī)院等級和參保人年齡確定，起付線按醫(yī)院級別分級設定。具體標準如下：
醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例（普通居民） | 報銷比例（≥60周歲居民） |
|---|---|---|---|
一級以下 | 200 | 92% | 95% |
二級 | 400 | 91% | 95% |
三級 | 600 | 90% | 95% |
3. 康復住院時限與特殊規(guī)定
- 普通神經康復（如中風、腦外傷、腦腫瘤）：從發(fā)病時間起算，住院康復按床日付費不超過1年。
- 腦癱、精神發(fā)育遲緩：3歲以內每年不超過180天，超過3歲每年不超過90天。
- 超過時限但功能仍需維持者，可轉入長期醫(yī)療護理，按相應政策報銷。
二、康復醫(yī)療機構與分級診療
1. 醫(yī)療機構資質要求
提供神經康復服務的機構需具備康復醫(yī)療資質，包括康復醫(yī)院、設有康復醫(yī)學科的綜合醫(yī)院、康復醫(yī)療中心等。機構需配置專業(yè)康復醫(yī)師、康復治療師和護理人員，嚴格執(zhí)行康復診療規(guī)范。
2. 分級診療與轉診
- 三級醫(yī)院：主要收治急性期和亞急性期患者，提供疑難重癥康復。
- 二級及以下醫(yī)院：主要收治亞急性期和恢復期患者，落實雙向轉診。
- 社康機構：提供恢復期康復指導、家庭病床和居家康復服務。
3. 入出院標準
- 入院標準：患者日常生活自理能力評定為“生活大部分自理”以下。
- 出院標準：經1個月規(guī)范康復治療，功能狀態(tài)無改善且不符合住院指征，應及時出院或轉門診。
三、康復治療項目與費用管理
1. 可報銷康復項目
醫(yī)保支付范圍包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、認知訓練、物理因子治療等。所有項目需符合醫(yī)保目錄對次數、時長、間隔的限定，不得超范圍記賬。
2. 費用結算方式
- 住院康復：按床日付費，費用標準根據病種和功能狀態(tài)梯度設置。
- 家庭病床：社康機構為符合條件的參保人建床，康復費用納入家庭病床按床日付費。
- 中途結算：因院內轉科或康復分期變化，可辦理中途結算。
3. 費用控制與監(jiān)管
- 醫(yī)保部門通過智能監(jiān)控、巡查檢查、信用管理等手段，嚴查超范圍收費、虛記費用等違規(guī)行為。
- 衛(wèi)健部門制定康復診療規(guī)范，加強質量控制和績效考核，評估結果與費用清算掛鉤。
廣東深圳居民醫(yī)保對康復科神經康復治療提供全面保障，報銷比例高、覆蓋廣，但需嚴格遵守醫(yī)療資質、診療規(guī)范和時限要求。參保人應選擇定點醫(yī)療機構，合理規(guī)劃康復周期，最大限度享受醫(yī)保政策紅利，促進功能恢復和生活質量提升。