云南昭通地區(qū)約60%的過度服藥案例與抗生素濫用相關(guān)，慢性病患者占比超40%。
過度服藥是威脅公眾健康的隱形殺手，需從用藥教育、醫(yī)療監(jiān)管、個體管理等多維度綜合施策。昭通作為多民族聚居地區(qū)，需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布和居民用藥習(xí)慣，制定針對性干預(yù)方案。
一、強化用藥安全意識
普及科學(xué)用藥知識
針對常見誤區(qū)（如“抗生素萬能”“中藥無副作用”）開展社區(qū)講座，重點講解藥物相互作用和肝腎毒性。
利用雙語（漢語、彝語）宣傳材料覆蓋偏遠山區(qū)，內(nèi)容需包含以下對比：
錯誤認知 科學(xué)事實 自行增加藥量見效更快 超量服藥導(dǎo)致蓄積中毒風(fēng)險升高3-5倍 癥狀消失即可停藥 抗生素療程不足易誘發(fā)耐藥性
重點人群干預(yù)
- 對老年人（65歲以上）和慢性病患者建立用藥檔案，定期核查合并用藥情況。
- 為孕產(chǎn)婦提供妊娠期用藥分級指南，避免使用D級/X級藥物。
二、優(yōu)化醫(yī)療監(jiān)管體系
嚴(yán)格處方藥管理
- 基層醫(yī)療機構(gòu)需落實處方審核制度，對解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜類藥物實施限量發(fā)放。
- 推廣電子處方系統(tǒng)，減少手寫處方導(dǎo)致的劑量錯誤（如“1片”誤為“7片”）。
加強藥師隊伍建設(shè)
- 培訓(xùn)鄉(xiāng)村藥師識別藥物依賴早期信號（如頻繁索要止咳藥水），并建立上報機制。
- 二級以上醫(yī)院開設(shè)用藥咨詢窗口，提供個性化用藥方案。
三、完善個體用藥管理
家庭藥箱規(guī)范
- 定期清理過期藥品，避免重復(fù)用藥。例如含對乙酰氨基酚的感冒藥與止痛藥同服可能導(dǎo)致肝損傷。
- 推薦使用分裝藥盒，標(biāo)注服藥時間和禁忌癥（如“避免與酒精同服”）。
監(jiān)測與反饋機制
- 鼓勵患者使用用藥日記APP記錄不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)同步至家庭醫(yī)生。
- 對長期服用抗癲癇藥、免疫抑制劑的患者，每3個月檢測肝腎功能。
過度服藥防控需形成“教育-監(jiān)督-執(zhí)行”閉環(huán)。昭通可借鑒其他民族地區(qū)經(jīng)驗，如將合理用藥知識融入民族節(jié)日活動，同時依托縣域醫(yī)共體實現(xiàn)藥品使用全流程追溯。唯有提升全民健康素養(yǎng)，方能從根本上減少藥物濫用風(fēng)險。