0-3歲是自閉癥早期干預(yù)的黃金期，科學(xué)預(yù)防可顯著降低發(fā)生風(fēng)險。
浙江衢州通過整合醫(yī)療、教育、社區(qū)資源，構(gòu)建覆蓋全生命周期的自閉癥預(yù)防體系，重點聚焦早期篩查、家庭支持、環(huán)境優(yōu)化和社會融合四大維度，有效降低自閉癥發(fā)生率和改善預(yù)后。
（一）早期篩查與干預(yù)
建立三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
衢州依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的篩查網(wǎng)絡(luò)。0-36個月兒童納入常規(guī)發(fā)育監(jiān)測，使用M-CHAT等標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行早期評估，高風(fēng)險兒童轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。高危兒重點管理
針對有家族史、早產(chǎn)、低體重等高危因素兒童，衢州實施“1+X”跟蹤服務(wù)（1名家庭醫(yī)生+多學(xué)科專家），定期開展行為、語言和社交能力評估，提供個性化干預(yù)方案。早期干預(yù)資源下沉
通過“醫(yī)教結(jié)合”模式，將康復(fù)訓(xùn)練融入幼兒園和早教機(jī)構(gòu)，配備特教老師開展結(jié)構(gòu)化課程，提升干預(yù)可及性。
表：衢州自閉癥早期篩查與干預(yù)措施對比
| 措施類型 | 實施主體 | 覆蓋人群 | 核心工具/方法 |
|---|---|---|---|
| 常規(guī)篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 0-36個月兒童 | ASQ、M-CHAT量表 |
| 高危管理 | 婦幼保健院 | 高危兒群體 | 發(fā)育行為評估、基因檢測 |
| 康復(fù)干預(yù) | 特教機(jī)構(gòu)/醫(yī)院 | 確診兒童結(jié)構(gòu)化課程、ABA訓(xùn)練 |
（二）家庭支持與教育
家長賦能計劃
衢州開展“家長學(xué)?！表椖?，通過工作坊、線上課程等形式，教授家長識別早期信號、溝通技巧和情緒管理，降低家庭養(yǎng)育壓力。多學(xué)科協(xié)作模式
整合兒科、心理、營養(yǎng)等多學(xué)科資源，為家庭提供“一站式”指導(dǎo)，制定個性化干預(yù)計劃，強(qiáng)調(diào)家庭參與的重要性。經(jīng)濟(jì)與政策支持
對低收入家庭提供康復(fù)補(bǔ)貼，將自閉癥干預(yù)納入醫(yī)保報銷范圍，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
表：衢州家庭支持服務(wù)內(nèi)容
| 服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 受益對象 | 實施效果 |
|---|---|---|---|
| 技能培訓(xùn) | 行為干預(yù)、游戲療法 | 家長/照護(hù)者 | 提升干預(yù)依從性 |
| 心理支持 | 團(tuán)體輔導(dǎo)、個案咨詢 | 家庭成員 | 減輕焦慮情緒 |
| 經(jīng)濟(jì)援助 | 補(bǔ)貼、醫(yī)保報銷 | 低收入家庭 | 提高治療可及性 |
（三）環(huán)境與社會融合
社區(qū)友好環(huán)境建設(shè)
衢州推動公共場所無障礙改造，設(shè)立感官友好空間，減少自閉癥兒童外出時的環(huán)境刺激壓力。公眾教育與意識提升
通過媒體宣傳、社區(qū)講座等形式普及自閉癥知識，消除社會偏見，促進(jìn)包容性社會氛圍。就業(yè)支持體系
為成年自閉癥患者提供職業(yè)培訓(xùn)和庇護(hù)性就業(yè)崗位，依托企業(yè)合作建立支持性工作環(huán)境。
表：衢州社會融合舉措對比
| 領(lǐng)域 | 具體措施 | 參與主體 | 長期目標(biāo) |
|---|---|---|---|
| 物理環(huán)境 | 感官友好空間改造 | 政府部門、企業(yè) | 提升公共空間包容性 |
| 社會認(rèn)知 | 自閉癥主題宣傳活動 | 媒體、NGO | 減少歧視與誤解 |
| 職業(yè)支持 | 技能培訓(xùn)、崗位對接 | 企業(yè)、殘聯(lián) | 促進(jìn)獨立生活 |
衢州通過多維度、系統(tǒng)化的預(yù)防策略，將自閉癥防治關(guān)口前移，結(jié)合本地化資源創(chuàng)新服務(wù)模式，為全國自閉癥預(yù)防提供了可借鑒的實踐經(jīng)驗。未來需進(jìn)一步強(qiáng)化基層服務(wù)能力，推動預(yù)防與干預(yù)的深度融合，構(gòu)建更完善的支持體系。